심근경색증 케이스 스터디

소개

"심근경색증 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심근경색증의 정의
2. 심근경색증의 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료

Ⅲ. 간호사례
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 심근경색증의 정의
급성 심근경색증(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색(NSTEMI)로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심장 근육에 혈액이 30분 이상 가지 못하면 근육이 죽어버리게 되고, 이 부위는 기능이 없어지게 되므로 심장의 펌프 기능이 떨어져 심부전으로 진행할 수 있다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

2. 심근경색증의 원인
급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

3. 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 심근허혈의 정도에 따라 심장내막밑 허혈, 심근 손상, 전층 심근괴사가 발생된다.

참고자료

· 윤은자 외 공역. (2021). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 송경애 외 공역. (2021). 개정판 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 서울대학교병원. 심근경색증(myocardial infarction) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
· 헬스조선. 젊다고 남의 일? 흡연, 나이 상관없이 심장병, 폐암 발생 높여 https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2021111001615