A+ 자간전증 케이스 스터디(간호과정-급성통증, 오심, 상해의 위험)

목차

1. Preeclampsia 병태 생리
2. 건강력
3. 검사 결과
4. 약물 조사
5. 간호과정 기록지
6. 참고 문헌

본문내용

Preeclampsia 병태 생리
1. 정의
① 정의 : 혈압이 정상이던 여성이 임신 20주 이후에 고혈압(수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상)을 보이면서 단백뇨가 배출되는 경우를 전자간증(자간전증, 임신중독증)이라고 한다.
② 원인
- 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지는 않았다.
- 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기게 된다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 입어 발생한다.
④ 증상
- 대표적인 증상
: 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종, 급격한 체중 증가
- 중증자간전증일 경우
: 대표적인 증상들과 함께 핍뇨, 두통, 시각장애, 폐부종, 심와부, 우측상복부 통증, 간기능 손상, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 증상이 동반 된다.
- 자간증
: 전자간증 산모가 임신 기간이나 분만 전후에 전신의 경련 발작이나 의식 불명 증상을 보인다.

2. 진단 및 검사
① 산전 검사 중 혈압과 소변검사 시행을 통해 증상이 없는 상태에서 조기에 환자를 발견한다.
② 산모의 혈압, 소변, 혈액검사를 입원하여 시행하고 초음파를 통해 태아의 상태를 확인한다.

3. 치료 방법
① 아이 분만을 통해 질환이 호전된다.
- 질환이 많이 진행된 경우나 산모가 발작을 일으키는 경우에는 조산 여부와 무관하게 분만을 바로 진행합니다.
② 치료 약물
- 경련 및 발작 예방 약물 : 황산 마그네슘(magnesium sulfate)
- 혈압 조절 약물 : 혈압이 높을 때마다 하이드랄라진(hydralazine), 라베타롤(labetalol)과 같은 항고혈압 제제를 간헐적으로 투여하여 혈압을 조절하고 출산을 시도한다.

4. 경과 및 합병증
① 경과
- 자간전증(임신중독증)은 전체 산모 사망의 15%정도의 원인이 되고, 갑작스런 태아 사망의 원인이 되기도 하는 심각한 질환이다.

참고자료

· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f311&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2977&CONT_CLS_CD=001020001007
· 삼성 서울 병원 질환 백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31871
· 서울 아산 병원
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/2/12.do
· 서울대병원
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html - 대한진단검사의학회
· https://thepoint.lww.com/Book/Show/504001?focus=vs#/CoursePointContent/Show/1aa93a00-b67b-4674-bcbf-391900f34559?forceView=False&viewMode=Student&productAssetId=97fd9d69-2f38-485d-98a0-38db007b67d6&behavior=Display&ts=1627943578786 - vsim
· https://www.healthline.com/health/lactated-ringers#vs-saline
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=40401&c=b1ceecafbb87a8e9cb0d5c822e2b2050
· Essentials of Maternity, Newborn, and Women's Health Nursing 4th edition
· Textbook of Medical-Surgical Nursing 14th edition(Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever)
· 간호진단과 이론적 근거 (현문사_유해영)