[성인간호학] A+ 케이스스터디 pulmonary embolism 간호진단 3개(가스교환장애, 급성통증, 출혈위험성)

소개

"[성인간호학] A+ 케이스스터디 pulmonary embolism 간호진단 3개(가스교환장애, 급성통증, 출혈위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 연구 기간 및 방법

2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 병태생리
2.4. 임상증상
2.5. 진단
2.6. 치료
2.7. 간호

3. 간호과정
3.1. 간호 사정
3.2. 간호과정 적용

4. 결론

참고문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
대상자는 나흘 전(2021.03.02.) 오심, 구토, 심한 복통을 호소하며 응급실을 통해 내원하여 응급 장 천공을 위해 입원했고, 부분결장절제술을 받았다. 환자는 현재 강화폐활량계 사용을 꺼리며 피로와 다리 통증 때문에 보행하기를 거부한다. 2021.03.06일 환자의 호출을 받고 병실로 가보니 환자가 dyspnea를 호소하고 있었다. 이 사례를 통해 수술 후 폐색전증에 대해 상세히 학습하고, 환자에게 어떤 간호 행위를 수행하는 것이 적절한지 고찰하고자 본 연구를 진행한다.

1.2. 연구 기간 및 방법
본 연구는 2021년 3월 6일부터 8일까지 진행되었다. 병원 EMR을 보며 환자의 현재 상태에 대해 이해하고, 전공 서적(성인간호학, 병태생리학, 약리학)과 간호과정 실무지침서를 참고하여 대상자에게 필요한 간호 행위를 탐구하고 정리하였다.

2. 문헌고찰
- Pulmonary Embolism (PE, 폐색전증) -

2.1. 정의
색전은 혈전에서 분리되어 혈관 내에서 자유롭게 움직이는 덩어리로 혈액에 의해 한 곳에서 다른 곳으로 이동한다. 모든 색전은 혈관을 막을 수 있으며, 이로 인해 장기로 가는 혈액 공급이 방해를 받는다는 것이 임상적으로 중요하다. 혈전색전의 일종인 정맥색전은 정맥에서 발생하여 정맥 순환을 통해 운반된다. 일반적으로 심장을 통하여 폐로 순환하다가 폐의 혈관 일부를 막아 폐색전증을 일으킨다.

2.2. 원인
폐색전증은 대부분 하지의 심부정맥혈전이 혈류로 운반되어 발생하는 가장 중요한 합병증이다. 치료되지 않은 심부정맥혈전은 폐색전증 발생 위험의 50~60%를 차지한다. 색전은 일반적으로 정맥혈을 통해 대정맥에서 우심방과 좌심방으로, 그리고 폐동맥으로 운반된다. 혈전 외에 종양, 공기, 지방, 골수, 양수, 종양, 심내막염에서 생긴 판막의 증식물로도 폐색전증이 발생할 수 있다.
폐색전증은 심각한 수술 후 합병증으로 마취, 폐 용적 감소, 부적절한 수술 후 통증관리 등이 주요한 원인이고, 흡연자, 고령, 흉부·복부 수술 환자 등인 경우에는 발생 위험이 커진다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 『성인간호학Ⅰ, Ⅱ』, 제9판, 서울: 수문사
· 조경숙, 김희경 외(2013), 『성인간호학(상), (하)』, 제6판, 현문사
· 박은영 외 공역(2019), 『간호진단 중재 및 결과 가이드』, 현문사
· 한국기초간호학회 편역(2017), 『병태생리학과 임상적용』, ELSEVIER
· 최스미 외(2019), 『알기 쉬운 핵심생리학』, 수문사
· 조용애 외(2016), 『근거기반 임상간호실무지침(정맥혈전색전증 예방간호)』, 병원간호사회