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소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보조사지
2-1. 진단검사
2-2. 임상검사
2-3. 약물

3. 간호문제

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 구조와 특성
천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적인 특성을 보인다.

2. 병태생리
염증반응
● 알레르기원에 노출되면 염증과정이 진행됨
● 염증은 기관 ~ 종말세기관지까지 발생 (기관지에서 가장 두드러짐)
● 호산구 수 ↑, T세포 수 ↑, 면역매개물질 분비, 증상 유발
● 비만세포 활성화 -> 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 와 같은 기도수축 매개물질 분비
기도 과민반응
● 천식의 특징적인 증상 (정상 성인에서는 무해한 자극에 반응하여 기도협착이 발생하는 것 의미)
● 기도의 염증과 회복과정 둘 다 관련이 있으며 치료에도 가역적임.
● 기도벽의 염증성 변화
-> 기도 평활근의 과도한 수축 유발
-> 염증에의해 감각신격 감작
-> 기도 수축 악화
기도협착
● 다양한 기관지 수축 매개체와 신경전달물질 -> 기도 평활근 수축 -> 미세혈관 유출 증가 -> 기도부종 발생 (급성 악화의 주요 역할)
● 기도 재형성 : 기도벽의 섬유화로 일어난 구조적 변화 -> 질환의 중증도와 연관, 비가역적 기도협착 유발하기도 함
초기 천식 반응
● 알레르기원 노출 1시간 이내에 IgE에 의한 체액 면역반응 유발
-> 기관지벽 기저막 아래 비만세포 표면에 IgE 수용체에 IgE부착
-> IgE-비만세포 복합체 생성, 비만세포 활성화
-> 탈과립되고 염증반응와 기관지 평활근 수축 유발
-> 기관지 경련, 점액 생성, 점막 부종 발생
후기 천식 반응
● 알레르기 항원 노출 4~6시간 후에 주로 발생
● 호산구가 기도 내 침윤
-> 기도의 과민반응 발생
-> 기도 직경 ↓, 점막 염증, 기관수축, 과다한 점액분비 발생, 기도저항 증가
-> 과도한 공기가 폐에 포획되며 폐 과팽창
-> 호흡근육 운동 변화, 환기 관류비 불균형, 동맥혈 가스 분압 변화 발생

참고자료

· 박순옥, 『성인간호학1』, 퍼시픽 북스(2019), 818p
· 박순옥, 『성인간호학2』, 퍼시픽 북스(2019)
· 최스미, 『핵심 인체 구조와 기능(구용어)』, 수문사(2018)