정신간호학 실습 조현병 케이스 스터디

소개

"조현병 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1) 선정 배경 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1p
2) 문헌고찰 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1p
3) 간호 정보 조사지 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6p
4) 정신 상태 검사 (MSE: Mental Status Examination)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11p
5) 심리 사회적 사정⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 14p
6) 간호과정 적용 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 15p
7) 종합 및 논의 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19p
8) 참고문헌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19p

본문내용

1) 선정 배경
2023년 4월 10일부터 4월 21일까지 정신 간호학 실습을 실시하면서 여러 환자들을 관찰하며 조현병에 관한 학습을 하였다. 이후 병동의 환자들과 면담을 진행하며 조현병으로 입원하였으며 망상증세를 보이는 환자를 대상으로 선택하였다. 연구를 시작하기에 앞서 조현병에 대하여 숙지하기 위해 문헌 고찰을 통하여 간호과정 적용 시 필요한 기본적 지식을 학습한 뒤, 사정 내용을 및 EMR 자료와 환자와의 치료적 의사소통을 토대로 진단을 내린 뒤, 간호과정을 수행하는 본 case study를 진행하였다.

<중 략>

문헌조사
아동기에 발병하는 조현병의 유병률은 10,000명의 아동 중 약 1명이다. 성인의 경우 조현병의 평생 유병률은 전 세계적으로 1%이며 인종, 사회적 지위, 문화에 따른 차이가 없다. 우리나라의 경우 평생유병률은 0.5%이며 남성이 0.5%, 여성이 0.4%로 남성이 약간 많은 편이다. 조현병은 남성과 도시에 사는 사람들에게 더 많고 대개 10대 후반과 20대 초반에 나타난다. 조기발병 조현병(18~25세)은 남성에서 더 자주 발생하며, 발병 전 기능이 나쁘고 뇌의 구조적 이상이 더 많으며 무감동이 심하다. 후기발병 조현병(25~35세)은 여성에서 더 많고, 비정상적인 뇌 구조를 지닌 경우가 더 적으며 예후가 좋다.

1) 생물학적 요인
(1) 유전
쌍생아의 일치율은 일란성 쌍생아에서는 약 50%이고, 이란성 쌍생아에게서는 약 15%이다.
유전이 조현병 발병에 미티는 정도는 65~80%로 추산된다.
(2) 신경생물학
① 도파민이론 : cocaine, methylphenidate, levodopa는 뇌에서 도파민의 활동을 증가시켜, 생물학적으로 민감한 사람들에게 조현병을 일으킬 수 있다.
② 신경화학적 가설: 2세대(비정형적) 항정신병약물은 세로토닌과 도파민을 차단하는데, 이는 세로토닌이 조현병에서도 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다.
(3) 뇌의 구조적 이상
PET 스캔은 조현병이 있을 때 계획, 추상적 사고, 사회적 적응, 의사결정 등을 주재하는 전두엽의 혈류와 포도당 대사율이 낮아진다는 것을 보여준다. 조현병 대상자의 전두엽에서 뇌 활동이 감소하는 것을 볼 수 있다.

참고자료

· 김수진 정신건강간호학 현문사 284-333p
· 원종순외 공저, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 249-348p
· [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 약학정보원 https://www.health.kr/