A+받은 MICU 폐렴 CASE 케이스입니다. 과정 2개

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 또판 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다. 이 환자는 2005년 DM진단 및 2014년 Rt. MCA infarction진단 후 선린재활병원에서 입원치료 중 미열과 호흡곤란 증세가 있으셨다. 면역력 저하로 위험요인에 노출된 경우로 보고 대상자에 대해 간호 연구를 시행하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
폐렴은 발생하는 상황에 따라 많은 차이를 보여 분류하는 방법이 다를 수 있다. 균, 연령, 보유하는 질환 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 다라 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있을 수 있다.
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에서 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인은 아래의 표와 같다.

2) 병태생리
-원인균이 폐에 도달하는 경로
1. 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인
2. 공기전염 미생물의 흡입
3. 원위부 감염으로부터 폐로 혈행 전파
4. 인접 장기에서의 직접 전파

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
삼성서울병원 영상의학과
의약품사전, 약학정보원
현문사. 성인간호학 상권
현문사. NANDA 간호진단과 중재 가이드
정담. 통합내과학 4.호흡기
의학서원. 간호사를 위한 검사이야기