A+받은 MICU 폐렴 CASE 케이스입니다. 과정 2개

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 또판 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다. 이 환자는 2005년 DM진단 및 2014년 Rt. MCA infarction진단 후 선린재활병원에서 입원치료 중 미열과 호흡곤란 증세가 있으셨다. 면역력 저하로 위험요인에 노출된 경우로 보고 대상자에 대해 간호 연구를 시행하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
폐렴은 발생하는 상황에 따라 많은 차이를 보여 분류하는 방법이 다를 수 있다. 균, 연령, 보유하는 질환 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 다라 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있을 수 있다.
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에서 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인은 아래의 표와 같다.

2) 병태생리
-원인균이 폐에 도달하는 경로
1. 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인
2. 공기전염 미생물의 흡입
3. 원위부 감염으로부터 폐로 혈행 전파
4. 인접 장기에서의 직접 전파

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 삼성서울병원 영상의학과
· 의약품사전, 약학정보원
· 현문사. 성인간호학 상권
· 현문사. NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 정담. 통합내과학 4.호흡기
· 의학서원. 간호사를 위한 검사이야기