여성건강간호학 제왕절개 case study

소개

간호진단 5개
#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2 통증과 관련된 기동성 장애
#3 제왕절개 수술과 관련된 불안
#4 모유수유와 관련된 지식부족
#5 복합적 요인(수술, 침습적 치료)과 관련된 감염의 위험성

간호과정 2개
#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2. 통증과 관련된 기동성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개(cesarean section, C/S)
1) 정의
2) 원인
3) 준비사항
4) 방법
5) 경과 및 합병증
6) 부작용
7) 주의사항

2. 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 시 상태
3. 수술 전 간호
4. 수술 과정
5. 신생아 상태
6. 태반박리
7. 수술 전⦁후 주요 약물
8. 제왕절개 산욕부 간호
9. 기타

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개(cesarean section, C/S)
(1) 정의
제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술로 자궁 외 임신이나 자궁파열 후 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 비정상적인 산모나 질 분만을 시행할 때 태아 상태가 위험하다고 판단되는 경우 시행할 수 있다. 최근에는 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제 등의 발달로 제왕절개를 했을 때의 부작용과 그 위험성이 현저하게 감소하고 있다. 국내의 경우 제왕절개 분만율은 최근 수년간 35~40% 수준으로 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 인해 수술을 시행하게 된다.

(2) 원인
부득이하게 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.
① 산모 쪽 원인
- 태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
- 35세 이상의 노령 초산모
- 임신 중독증인 산모
- 출산 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 유도 분만에 실패했을 경우
- 성병으로 인해 자궁경부나 질에 균이 있을 경우
- 산모의 혈액형이 RH-일 경우
- 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연분만이 어려운 경우

② 태아 쪽 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 경우
- 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우
- 태아가 너무 커 골반을 빠져나오지 못하는 경우

(3) 준비사항
① 금식 : 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위해 실시한다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.

참고자료

· 박영주 외 공저. 여성건강간호학1. 현문사. 2020.
· 박영주 외 공저. 여성건강간호학2. 현문사. 2020.
· 성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 정문각. 2020.
· 서울대학교 병원. 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부. 2004.
· 약학정보원 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
· 삼성서울병원 (http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do)