A+ 자료 여성건강 간호학 Cesarean Section, Csec 제왕절개 분만 case study(간호진단3개)(간호과정3개)

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최초 등록일: 2023.12.08
최종 저작일: 2023.06; 16페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

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A+ 자료 여성건강 간호학 Cesarean Section, Csec 제왕절개 분만 case study(간호진단3개)(간호과정3개)입니다.
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1. 수술후 절개부위와 관련된 급성 통증
2. 통증과 관련된 활동지속성 장애

본문내용

1. 정의
제왕절개 수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술

2. 유형
① 고전적 제왕절개술 : 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키 는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착, 누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.

ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁 하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
ㆍ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
ㆍ 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
ㆍ 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법

② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법 이다.
현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.

③ 복막 외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이 다.
복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.

④ 자궁하부 제왕절개수술 : 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미 용 상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적 고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위 여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아 만출은 분만 감자를 이용하는 일이 많고 태아만출 후 제대 겸자로 잡고 절단시킨다. 곧 ergometrine 0.5mg을 근육주사한 후 태반을 만출 시킨다.

3. 적응증
․ 계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경
(1) 진통 중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우
(2) 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우