2형 당뇨 문헌고찰 A+ 자료

소개

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목차

Ⅰ. 진단명
1. 제1형 당뇨병
2. 제2형 당뇨병

Ⅱ. 원인 또는 유발요인
1. 유전적 요인
2. 환경적 요인

Ⅲ. 증상

Ⅳ. 진단방법

Ⅴ. 감별진단을 요하는 질환
1. 저혈당증
2. 요독증
3. 알콜성 케톤산증

Ⅵ. 치료
1. 식사 요법
2. 운동 요법
3. 약물 치료

Ⅶ. 간호 및 교육
1. 입원 시 간호
2. 아동과 가족의 교육

Ⅷ. 합병증

Ⅸ. 예방

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 이러한 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다.

★ 병태생리
인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방이 세포 내로 들어가도록 도와줌으로써 대사를 돕는다. 인슐린은 포도당이 근육과 지방세포로 들어가는 데 필요하며, 지방세포에서 지방사용을 방지하며, 간과 근육세포에 포도당을 글리코겐으로 저장한다. 그러나 포도당이 신경세포나 혈관조직으로 들어가는 데는 인슐린이 필요하지 않다. 인슐린의 화학성분이나 분자구조는 세포막의 수용기에 잘 맞도록 형성되어 있다. 이 세포막에서 인슐린은 포도당이 세포 안으로 들어가기 쉽게 세포막을 변형시키고 포도당이 에너지를 생산하도록 효소계를 자극한다.
인슐린이 부족하면 포도당은 세포내로 들어갈 수 없어 포도당의 혈중 농도는 증가한다. 포도당의 혈중 농도가 증가하면 세포외 삼투압의 증가로 세포 내의 체액이 세포 밖으로 이동하고 사구체로 여과된다. 정상적으로 신세뇨관은 사구체에서 여과된 포도당을 전부 재흡수할 수 있다. 사구체에서 포도당의 농도가 신장의 역치를 넘으면 수분의 삼투성 변화(다뇨, polyuria) 와 함께 포도당은 물과 함께 소변으로 배설된다(당뇨, glycosuria). 소변을 통한 수분의 손실은 갈증(다갈증, polydipsia)을 일으키며 신장에서의 수분손실은 칼륨과 같은 필수 전해질을 함께 고갈시킨다.
인슐린이 부족할 때는 단백질도 소모된다. 포도당이 세포 안으로 들어가지 못하므로 간에서 단백질이 분해되어 포도당으로 전환되고 이 포도당은 고혈당을 가중시킨다. 이러한 기전은 포도당이 제공되지 않는 기아 상태의 기전과 비슷하다.

참고자료

· 김효식, 남은숙 외, 아동건강간호학Ⅱ, p718~735, 수문사
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5305, 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보
· <그림1>, 서울 아산병원, 질환백과
· <그림2>, 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보