성인간호학실습 뇌경색 CASE STUDY (문헌고찰 o, 간호진단 5개, 간호과정 2개)

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 입원 동기
2) 진단 검사
3) 약물 요법
4) 처치
5) 간호 사정
6) 간호 진단 및 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의
뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고 불리며, 뇌의 혈관이 좁아지거나 막혀서 뇌 조직에 피와 산소공급이 일어나지 않게 되어 뇌 조직이 손상 받거나 죽게 되는 것입니다. 뇌경색은 보통 혈전과 색전으로 인해 초래되는데, 혈전성 뇌경색이 색전성 뇌경색보다 더 많이 발생합니다.

➀ 혈전성 뇌경색
주로 죽상경화증이 주요 원인이 되어 발생합니다. 죽상경화증이란 혈관벽에 지방물질이 축적되어 퇴적물이 형성된 것인데, 퇴적물이 계속 쌓임으로써 동맥협착을 초래하여 혈액의 원활한 흐름을 방해합니다. 퇴적물로 인해 표면이 불규칙해진 혈관을 따라 혈액이 흐르게 되면, 혈소판이 퇴적물 주변에 쉽게 부착됩니다.
혈전성 뇌경색은 혈전이 뇌동맥을 막음으로써 발생합니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 병력이 있는 경우, 혈전성 뇌졸중이 흔히 초래될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

➁ 색전성 뇌경색
색전증에 의한 뇌동맥폐쇄는 색전성 뇌경색을 일으킵니다. 뇌의 바깥 부위의 색전이 뇌동맥에 유입된 후, 뇌혈류를 따라 순환하다가 특정한 부위를 막아 폐쇄시키게 됩니다. 가장 흔히 색전을 일으키는 요인은 혈전 등 퇴적물이며, 심방세동, 심장판막증, 심부정맥 등의 심장병 등으로 인해 색전성 뇌경색이 발생하기도 합니다.

2. 병태생리
뇌는 혈류량에 대해 매우 민감한 신체부위입니다. 뇌세포는 대사를 하기 위해 산소와 포도당이 필요합니다. 하지만, 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 합니다.
그렇기 때문에, 뇌의 혈류에 변화가 조기에 복구되지 않으면, 수분 내에 (대부분 5분 이내) 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있습니다.
뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것입니다. 뇌허혈이 발생한 후 수 분 이내에 활성산소, 암모니아, 글루타민 등이 함유된 신경독소가 방출되며 국소 산독증과 같은 생화학적 반응이 일어나게 됩니다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보- 뇌경색
· 뇌경색 스텐트 시술 정의
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6031975&cid=67205&categoryId=67206
· 뇌 mri, mra 이미지
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927618&cid=51007&categoryId=51007
· 뇌경색 기사 http://www.sisajournal.com/news/articleView.html?idxno=123958
· 뇌혈관문합술 http://www.geojenews.co.kr/news/articleView.html?idxno=34243
· 약학정보원 ps://www.health.kr
· 근거 중심 질환별 간호과정 4(이노우에 도모코, 사토 치후미 편집) 신경, 정신, 운동기 편) 29~41p
· 성인간호학2_학지사메디컬(이영휘 외) 974~1028p
· 성인간호학2_현문사(이향련 외) 1194~1195p
· 성인간호학실습2 지침서 66~75p
· (nursing diagnosis: Deginition and classification 2009-2011.wiley-Blackwell. 김금자 외 (2012). NANDA. 간호진단과 중재가이드. 현문사)