당뇨병 문헌고찰, 간호과정 문헌고찰, DM 문헌고찰, case study

소개

"당뇨병 문헌고찰, 간호과정 문헌고찰, DM 문헌고찰, case study"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

● 인슐린
인슐린은 혈중 포도당을 세포로 이동시켜 혈액 내 포도당의 양을 일정하게 유지하는 것이 주기능이다. 글리코겐의 합성과 당분해작용을 촉진하고, 글리코겐 분해를 억제한다.
인슐린은 표적세포의 수용체에 부착되어 세포막을 통해 포도당을 세포 내로 운반한다. 생체내 에너지 대사의 가장 중요한 조절인자로 혈액 내 포도당 농도를 감소시킨다.

● 진단
- 당화혈색소 6.5% 이상
- 공복혈당 126mg/dL 이상
- 경구당부하 검사 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상
- 전형적인 고혈당 증상이 있는 경우
- 무작위 혈당 200mg/dL 이상

● 분류
임상적 특성에 따라 분류하며 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 구분한다.

◆ 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병, IDDM)
제1형 당뇨병은 자가면역기전에 의하여 점진적으로 췌장의 베타세포가 파괴되어 양적으로 감소하는 절대적인 인슐린 결핍이 특징이며 인슐린 투여가 필요하게 된다.

◆ 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병, NIDDM)
당뇨병의 90~95%를 차지하며 인슐린 저항성을 보이며 상대적 인슐린 결핍이 나타난다. 고혈당에 의해 간의 당생산이 어느 정도 억제되지만, 그 정도가 인슐린 감수성 저하에 의한 포도당의 과다생산을 보상할 정도로 충분하지 못하다.

● 증상
기본적인 4가지 증상인 다뇨, 다음, 다식, 체중 감소가 특징적이다.
인슐린의 결핍은 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 등 주요 문제가 발생한다. 혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 신장은 포도당을 과량 배설하게 되고 소변에서 당이 나타난다. 고혈당 상태의 혈액은 삼투압이 높아져 세포 내 수분을 혈액으로 이동하게 하여 세포의 탈수를 초래한다.
포도당을 에너지로 이용할 수 없어 지방을 이용한다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤이 형성되고, 케톤은 혈액 내에 축적되어 신장과 폐로 배설된다.

참고자료

· 없음