정신간호학 타인에 대한 폭력 위험성 간호과정

소개

#1. 피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 (간호중재 8개)
#2. 과잉행동과 관련된 비효과적 충동 조절 (간호중재 x)

목차

1. 대상자 일반적 사항

2. 정신과적 병력

3. 정신상태사정

4. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호진단

5. 단계별 간호과정 (간호진단 1개)

본문내용

입원동기
3일 전부터 갑자기 난폭해지면서 물건 부수고 주변사람들에게 욕하고 화내며 옷 벗고 다니려고 하는 등의 모습 보임, 입원 전일 밤새 걸어다니며 다른 사람이 나를 무시한다고 하며 다 죽일 거라는 등의 이야기하는 모습 보여 가족과 함께 외래 통해 입원함.

입원당시 주 증상
과잉행동, 폭언, 환청, 피해망상

입원 일부터 사정일 까지의 병동생활
- 혼자 있을 때는 주변 어울림 없이 멍하게 앉아 있는 모습 및 혼자 웃는 모습 관찰됨
- 행동은 느린 편으로 병동 내 어울림 거의 없이 간간이 안절부절 못하는 모습을 지속적으로 복도 배회
- 프로그램 참여를 권유하나 마지못해 참석하는 편이며 참여도 떨어짐
- 늦게까지 잠들지 못하고 앉아 있거나 복도에 나오는 모습 있음

참고자료

· 정신건강간호학, 이미형 외, 현문사, 2019년