뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

소개

부동 및 운동 기능저하와 관련된 피부통합성 장애 (간호중재 8개)

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

정의
뇌내출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다.

병태생리
뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

진단
뇌 컴퓨터단층촬영을 통해 뇌출혈 여부, 위치, 크기 등을 확인하며 CT혈관조영술 검사로 뇌출혈의 원인이 될 수 있는 혈관이상 유무를 확인한다. 자기공명영상 역시 출혈 원인을 찾는데 도움이 되며 일정 기간 치료 후에 뇌출혈로 인한 손상부위를 자세히 확인하고 예후를 판정한다. 동반된 혈관이상이 의심되면 대퇴동맥에 작은 관을 삽입하여 뇌혈관을 검사하는 뇌혈관조영술이 필요할 수도 있다.

임상증상
임상증상과 경과는 주로 출혈부위와 대뇌손상의 정도에 달려있다. 종종 출혈이 측뇌실의 벽을 파열시켜 뇌실내의 출혈을 야기하기도 하는데 이는 치명적인 상황을 유발한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 윤은자 외 11명, 수문사, 2019년
· 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외 11명, 수문사, 2019년
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001