정신간호학 V-Sim 브이심 (Linda Waterfall) PBL 간호진단 A+

소개

정신간호학 V-Sim 브이심 (Linda Waterfall) PBL 간호진단 A+ 받고 교수님 칭찬도 받았어요!

목차

1. PBL 현장실습 문제 상황 (간호사정)
2. 문제 분석 (간호진단)
3. 해결 방안 (간호계획)
4. 종합의견 (간호평가)
5. 문헌고찰 (불안 장애)

본문내용

1. PBL 현장실습 문제 상황

※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)

Linda waterfall은 48세 여환으로 며칠 전 조직검사 후 유방암 진단을 받은 미국 원주민이다. 금일 아침 8시 30분경에 왼쪽 유방절제술을 하기로 예정되어 있어 입원하였다.
입원 당일 대상자의 활력징후는 BT 37.2°C, HR 80회/분, RR 18회/분, BP 135/85, SpO2 100%였다. waterfall씨는 그렇게 하지 않고 대신 수술 가능한 날짜를 잡았지만 약간 긴장한 상태였고, 입원하고 나서 잠을 잘못 잤다고 호소하였고, 간호사에게 본인의 가족이 멀리 살고 있고 그들은 그녀가 수술 일정을 잡기 전에 부족 치료사들을 만나기 위해 집에 가기를 원한다고 말했다. 또한, 어머니가 수술 합병증으로 돌아가셨다는 것을 말하며 암이 걱정되고 유방을 잃는 것에 대해 매우 불행하다고 말했다. 자살이나 자해의 생각은 없으며, 오늘 아침 그녀의 사촌인 앨리스가 보호자로는 함께 있다.
현재 수술 전화를 기다리고 있으며 입원 당일 대상자의 활력 징후는 BT 37.0°C, HR 100회/분, RR 22회/분, BP 140/70, SpO2 100%였다. 동의서는 서명되어 있고 차트에 올라가 있다. 오른쪽 팔에 있는 18G 카테터를 통해 dextrose 5% 80ml/hr로 주입되고 있다. 지난주 조직검사 때 왼쪽 가슴에 작은 절개를 했으며 어제 실밥이 풀렸고 피부 사정 결과 절개 부위가 마르고 벗겨졌다. 도움 없이 화장실에 갈 수 있고, 수술 중에는 요로 카테터를 삽입기로 예정되어 있다. 본인의 영적 믿음으로 인해서 약 보따리가 없다는 이유로 아무것도 섭취하지 않고 있다. 또한, 불안의 원인이 약 보따리라고 하며, 약 보따리가 없으면 아무것도 할 수 없다고 호소하였고, 수술 전 처방된 lorazepam 2mg을 복용하기를 거부하고 있다.

참고자료

· 서울대학교 의학정보
· 최신 정신건강간호학 5판(학지사 메디컬)