정신간호학 브이심 linda waterfall 불안장애 간호과정 간호진단- 두려움, 수면양상장애

소개글

정신간호학 브이심 중증 불안 간호과정
간호진단 2개

목차

없음

본문내용

-간호진단명: 예정된 수술과 관련된 두려움

간호사정
.주관적 자료:
“약 없이는 견딜 수 없을 것 같아요.”
“숨을 못 쉴 것 같아요.”
“수술에 대한 두려움을 느끼고 있어요. 약 묶음이 없는 것은 제가 기다려야 한다는 의미인가요?”
“내가 이 수술을 받아야한다고 생각하세요?”
“약 없이는 견딜 수 없을 것 같아요.”
.객관적 자료:
아침 8:30경 왼쪽 절제술 예정
호흡 수 18회/분 -> 26회/분
수술로 가슴을 잃는 것에 대해 매우 불행하다고 대답함

목표
.단기목표
대상자는 3일 이내에 두려움이 있다고 표현하지 않는다.
.장기목표
대상자는 퇴원 전까지 두려움에 대처하는 방법에 대해 3가지 이상 말한다.

계획
-진단적 계획:
1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 사정한다.
2. Beck 불안 척도를 사용하여 4시간마다 불안을 측정한다.

-치료적 계획:
1. 대상자가 불안에 대하여 말로 표현하도록 격려한다.
2. 대상자에게 불안감을 증가시킬 수 있는 간호행위를 할 때 수행하기 전 이해하기 쉽고 자세한 정보를 제공한다.
3. 대상자가 안정될 수 있도록 조용하고 자극이 적은 환경을 제공한다.

참고 자료

없음