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acute cholangitis case study, 급성 담관염 간호과정

"acute cholangitis case study, 급성 담관염 간호과정"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.04.28 최종저작일 2023.03
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acute cholangitis case study, 급성 담관염 간호과정
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    소개

    "acute cholangitis case study, 급성 담관염 간호과정"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 결론
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1) 해부학적 구조 및 기능
    (1) 위치 및 구조
    담도계는 담낭, 담관 및 담낭관으로 구성되어 있다. 담관은 우측 상복부에 위치하며 간에서 만들어진 담즙 (소화액)을 담낭에 저장시키거나 십이지장으로 흘려 보내는 마치 수도관 같은 역할을 하는 기관이다. 수많 은 담관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으 로 합류하여 간 밖으로 나와 총담관을 형성하고 마지막에 유두부를 통해 십이지장까지 도달하게 된다.
    - 간내담관(hepatic duct): 간세포와 연결되어 간의 내부에 좌우로 퍼져있는 얇은 직경의 담관이다.
    - 총간관(common hepatic duct): 좌우의 간내담관이 간의 입구 부근에서 합류하면서 간의 외부까지 이어 져 있으며, 간내담관보다 직경이 굵다.
    - 담낭관(cystic duct): 담낭에서 총담관까지 이어져 있는 2mm의 가느다란 관으로 길이는 3~4cm 정도이다. 담낭관의 내부는 담즙의 역류를 방지하기 위해 나선형의 구조이다.
    - 총담관(common bile duct): 총간관이 아래로 내려오면서 담낭에 연결된 담낭관과 합류하여 췌장의 두부 를 지나 십이지장 유두부까지 이어져 있다. 총담관의 길이는 7~8cm 정도이다.

    (2) 기능
    담즙은 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액으로 간에서 콜레스테롤의 배설 및 해독작용에 중요한 역할을 한다. 담즙은 간에서 만들어져 장으로 분비되어 작용하는데, 식사를 하기 전까지는 담낭에 담즙이 저장되었 다가 식사를 하면 소화를 돕기 위해 소장으로 담즙을 분비하게 된다. 이 때 간에서 소장으로 담즙을 이동 시키는 통로가 담관이며 담즙의 흐름을 조절한다.

    2) 병태생리
    (1) 정의
    담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관이 세균에 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.

    참고자료

    · xx병원 EMR
    · 윤은자 외, 9판개정 성인간호학 Ι, 수문사, 2021,
    · 성미혜, 근거기반간호 간호과정, 수문사, 2019
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
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    • 1. 담관염의 병태생리
      담관염은 담도계의 감염 및 염증 상태를 의미합니다. 주요 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 담도계의 해부학적 구조적 이상으로 인해 담즙 배출이 원활하지 않아 담즙 정체가 발생합니다. 이로 인해 세균 증식과 함께 염증 반응이 나타납니다. 둘째, 담도계 내 세균 감염이 발생하여 염증이 유발됩니다. 세균은 담도계로 역행성 감염되거나 혈행성 감염, 또는 담도계 외부에서 직접 침입할 수 있습니다. 셋째, 담도계 내 담석 형성으로 인해 담즙 배출이 저하되고 세균 증식이 유발됩니다. 넷째, 담도계 협착 및 폐쇄로 인해 담즙 정체와 세균 감염이 발생합니다. 이러한 병태생리적 기전으로 인해 담관염이 발생하고 진행됩니다.
    • 2. 담관염의 증상
      담관염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 발열과 오한이 가장 흔한 증상입니다. 담도계 내 세균 감염으로 인해 발열과 오한이 나타납니다. 둘째, 우상복부 통증이 나타납니다. 담도계의 염증으로 인해 통증이 발생하며, 담석이 동반된 경우 통증이 더 심할 수 있습니다. 셋째, 황달이 나타날 수 있습니다. 담즙 정체로 인해 혈중 빌리루빈 농도가 상승하여 피부와 공막의 황달이 발생합니다. 넷째, 오심과 구토가 동반될 수 있습니다. 담도계의 염증으로 인해 소화기 증상이 나타납니다. 다섯째, 전신 쇠약감과 식욕 부진이 있을 수 있습니다. 이러한 증상들은 담관염의 중증도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
    • 3. 담관염의 진단
      담관염의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 시행됩니다. 첫째, 혈액 검사를 통해 염증 지표인 백혈구 수치, C-반응성 단백질(CRP) 수치 등을 확인합니다. 이를 통해 감염 여부와 중증도를 파악할 수 있습니다. 둘째, 영상 검사로 복부 초음파, CT, MRCP 등을 시행하여 담도계의 해부학적 구조와 병변을 확인합니다. 담도 확장, 담석 유무, 담도 폐쇄 등을 확인할 수 있습니다. 셋째, 내시경적 역행성 담도 조영술(ERCP)을 통해 담도계의 구조와 병변을 직접 확인할 수 있습니다. 넷째, 담즙 배양 검사를 통해 감염 세균을 동정할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 담관염의 원인과 중증도를 종합적으로 평가할 수 있습니다.
    • 4. 담관염의 치료
      담관염의 치료는 다음과 같습니다. 첫째, 항생제 치료가 가장 중요합니다. 감염 세균에 따라 적절한 항생제를 선택하여 투여합니다. 둘째, 담즙 배출 개선을 위한 처치가 필요합니다. 내시경적 또는 수술적 담도 배액술을 시행하여 담즙 정체를 해소합니다. 셋째, 담석 제거술이 필요한 경우가 있습니다. 내시경적 또는 수술적 담석 제거술을 통해 담도계 폐쇄를 해결합니다. 넷째, 담도 협착 해소를 위한 처치가 필요할 수 있습니다. 내시경적 또는 수술적 담도 확장술을 시행합니다. 다섯째, 전신 상태 관리를 위해 수액 공급, 영양 공급 등의 보존적 치료가 병행됩니다. 이러한 다각도의 치료를 통해 담관염을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
    • 5. 간호중재
      담관염 환자에 대한 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 감염 관리를 위해 무균적 간호를 실시합니다. 손위생, 무균술 준수, 멸균 기구 사용 등을 통해 감염 예방에 힘씁니다. 둘째, 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질 등의 중재를 제공합니다. 셋째, 황달 관리를 위해 피부 관리, 소양증 완화 등의 처치를 합니다. 넷째, 영양 관리를 위해 경구 섭취 증진, 필요 시 경장 영양 공급 등을 실시합니다. 다섯째, 배액관 관리, 배액량 모니터링 등 배액 관리를 수행합니다. 여섯째, 활력징후 모니터링, 감염 징후 관찰 등 전반적인 건강 상태를 모니터링합니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 담관염 환자의 회복을 돕고 합병증 예방에 힘씁니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      급성 담관염의 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 다루었고 간호 중재를 체계적으로 제시하였다.
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