A+보장 급성 담관염 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 병태생리
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. case study
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

급성 담괌염은 담즙이 지나가는 길인 담즙관에 염증이 생긴 것을 말한다. 급성, 만성 또는 독성으로로 발생할 수 있으며 급성 쓸개관염인 경우 항생제에 반응하지만 중증 또는 독성 쓸개관염의 경우 항생제에 반응하지 않으며 응급으로 담즙배출이 필요할 수도 있다. 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.

1) 원인
담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다. 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관에 발생한 담석으로 담관염이 발생한 대부분의 환자들은 담관의 결석을 지니고 있다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기고, 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다. 담석이 없는 경우에도 담도에 악성 혹은 양성 종양이나 기생충 감염이 있거나 양성협착이 있는 경우에도 담관염은 발생할 수 있다. 담석을 동반하지 않는 경우는 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높으며 담관 폐쇄를 일으킬 수 있는 악성 종양으로는 췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있을 수 있다.

2) 임상증상
담관염에 걸린 환자는 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되는데 주로 우상복부에 통증을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타나게 된다. 대부분 담도의 염증으로 인해 춥고 떨리는 오한 증상과 고열을 나타나고 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 동반되는 것이 일반적인 담관염의 특징적인 증상이다. 담관염이 중증으로 진행되는 경우에는 이러한 증상 외에 의식장애와 혈압 저하와 같은 패혈증 증상이 나타날 수 있고, 만성적인 담관의 염증이 있는 경우에도 체중감소, 피로감, 우상복부 통증, 소양감

참고 자료

담관염, 질병관리청 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=168
이태윤, 건국대학교 의학전문대학원 내과학교실, 『급성 담관염의 진단과 치료』, 2022.01.14.
https://www.health.kr/