노인간호학실습 뇌출혈 간호과정 케이스(간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 상세함)

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목차

[1] 문헌고찰
[2] 간호사정
[3] 간호과정
[4] 참고문헌

부록. 욕창예방법

본문내용

1. 정의
뇌내출혈은 뇌출혈 중 뇌실질(뇌의 기능성 조직) 내 출혈을 말한다. 여러가지 원인으로 발생할 수 있지만 주로 고혈압으로 인해 출혈이 나타나 편마비를 일으킨다. 뇌내출혈은 뇌경색보다 낮은 빈도로 발생하지만 사망률이 높고 생존 시 신경학적 장애가 심해 일상에 많은 제약을 줄 수 있다.
뇌내출혈은 자발적 또는 외상성에 의해 발생할 수 있다. 자발성 뇌내출혈은 대부분 고혈압이 원인이 되어 발생한다.
그 외에 뇌동맥류, 뇌동정맥기형, 해면상 혈관종, 뇌종양, 출혈성 경향이 있는 전신질환, 약물복용에 의한 출혈경향 등이 뇌내출혈의 원인이 될 수 있다. 고혈압성 뇌내출혈은 전·중·후 대뇌동맥 및 기저동맥에서 기원한 관통동맥 파열로 인해 발생하며 출혈 부위에 따라 임상증상이 다르다.
2. 원인
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다.
3. 증상
뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어난다. 뇌실질 내 출혈의 경우, 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”라고 호소하며 구토하고, 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다. 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없어지고, 거칠고 몰아쉬며 호흡하는 모습을 볼 수 있다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 수가 많고, 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응하면 생존할 확률이 높다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없으나, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 있다.

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