압박골절 간호진단, 간호과정 3개

소개

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#1. 통증과 관련된 수면장애
#2. 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성
#3. 불충분한 신체활동과 관련된 변비위험성
#4. 활동제한과 관련된 활동 지속성 장애
#5. 질환에 대한 지식부족과 관련된 불안감

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력(Nursing history taking) 및 신체검진(Physical examination)
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. Medication
4. 간호사정 결과 요약
5. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
척추란 목(7)과 등 허리(5), 꼬리(4), 부분에 이르기까지 주요 골격을 유지하며 척주를 형성하는 뼈 구조물이다. 위로는 머리를 받치고 아래로는 골반과 연결되어 그 사이에 존재하는 뼈 구조물이다.
압박골절이란, 척추 골절을 일으키는 외력 중 축성 압박은 정상적으로 후만곡에 작용하는 경우에는 결국 전방 굴곡력으로 작용하지만 전만이나 후만이 없는 흉요추부에 작용하면 순수한 압박력으로 작용하여 종판을 손상시키고 추체를 압박하게 된다. 여기에 더욱 강한 힘이 작용하면 압박골절이 발생하게 되는 것이다. 뼈의 중축에 무리한 중량이 가해져 발생하는 것으로 노인성 골다공증성 척추압박골절이 주로 이뤄지며, 척추 뼈의 3개의 부분인 전주·중주·후주 중 중주 및 후주에 손상이 없는 것을 말한다.

2. 원인
- 심한 외력이 가해질 때(Ex. 낙상, 교통사고, 심한 충격 등..)
- 골다공증
- 척추가 상하로 짓눌릴 수 있는 충격을 받았을 때
- 전이성 척추병변
- 위에서 물건이 떨어져 맞았을 때
- 앉을 때 의자를 빼서 엉덩이 부분을 심하게 부딪혔을 때

3. 병태생리
등과 허리부위(흉, 요추부)의 척추 뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기동(중주), 뒷기둥(후주)이며, 압박으로 인한 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라고 한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이다.

4. 증상 및 징후
척추 압박골절이 일어나는 순간 골절이 일어난 부위에는 급격한 통증이 발생하고 허리를 움직이기 힘들고 움직이려고 하면 통증이 더욱 심해진다.
- 통증 및 압통 : 골절 부분을 종창, 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되며 움직임이 있을 때 심해진다.
- 정상적인 기능의 상실 : 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 활동에 지장이 있다.
- 골절로 인한 기형 : 팔, 다리의 모양의 변화가 생김.
- 부종 : 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리가 부으며 반상출혈이 일으남.

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 윤은자 외(2020). 성인간호학Ⅰ 제9판. 서울. 수문사
· 윤은자 외(2020). 성인간호학Ⅱ 제9판. 서울. 수문사
· EBN 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 김종임 외, 2018, 수문사
· EBN 기본간호실무, 김종임 외, 2018, 수문사