아동간호학실습 - A+/소아병동/PED/골절/손목골절/케이스스터디/아동간호학

소개

아동간호학실습 중 소아병동 실습 케이스 스터디 자료입니다.
진단명: 손목폐쇄골절(Closed fracture of distal radius)
A+받은 자료이며 구체적입니다.
간호진단5개, 간호과정2개이며 이론적 근거 제시되어있습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 환자개요
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 골절(Fracture)
1) 정의
아동은 많이 넘어지고 사고를 많이 당하기 때문에 골절은 아동기에 흔한 외상이다. 골절은 뼈의 구조가 부러지거나 손상을 입는 것으로 뼈가 흡수할 수 있는 것보다 더 큰 스트레스가 가해질 경우 발생한다. 골절은 심각하고 생명에 위협하는 합병증을 유발할 수 있기에 조기 진단과 적절한 치료 및 간호 관리가 중요하다.

2) 골절의 유형
골절은 피부파열을 동반하지 않는 ‘단순 폐쇄성 골절’과, 부러진 뼈가 피부를 뚫고 나와 외부에 상처를 내어 감염 가능성이 있고 심각한 혈액 손실을 야기하는 ‘복합 개방성 골절’로 분류된다. 이것은 부러진 유형에 따라 횡선골절(transverse), 사선골절(oblique), 나선형골절(spiral), 생목골절(greenstic), 팽륜골절(buckle, torus)로 구분된다.

3) 임상증상
골절의 징후와 증상은 부위, 원인, 유형에 따라 다양하다. 주요 임상 증상은 통증, 압통, 부종, 운동 범위 감소가 있다. 다른 가능한 증상으로는 사지의 기형, 타박상, 근육경련, 마찰음 등이 있다.

4) 진단
골절의 진단은 아동의 징후와 증상, 과거병력, 신체검진, 방사선 검사에 근거하여 내린다. 방사선 검사는 골절의 발생유무와 골절의 유형을 판단하는 데 가장 믿을 만한 방법이다.

5) 치료
치료의 목표는 뼈의 치유능력을 향상시키고, 뼈의 기능과 형태를 회복하여 아동이 가능한 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있도록 하는 것이다. 뼈가 유합되려면 뼈의 파편이 해부학적 위치에 가깝게 근접하여 정렬되어 있어야 하고, 치료되는 동안에는 움직이지 않도록 한다. 폐쇄형, 개방형 정복, 석고붕대가 일반적인 치료방법이다.
① 폐쇄형 정복(closed reduction): 수기 조작이나 견인에 의해 뼈를 맞추는 것
② 개방형 정복(open reduction): 철사, 핀, 골 나사, 골판 등을 이용하여 외과적으로 뼈를 맞추는 것
③ 석고붕대(cast): 뼈를 움직이지 않게 고정 시켜주고 뼈가 정복된 후에 보호해 주거나 신체의 기형을 바로잡아 주는데 사용할 수 있다.
④ 견인(traction): 골절된 부분을 고정하고 치유과정 동안 근위/원위 뼈의 말단부를 재정렬하고 근육경련을 감소시키며 연조직이 더 손상되는 것을 막을 수 있다.

참고자료

· Goldman, B. H. (2019). Classifications in Brief: Fernandez Classification of Distal Radius Fractures. International Journal of Orthopaedics, 6(4), 1129-1132.
· 김희순 외 (2018). 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사
· 송경애 외. (2017). 기본간호학Ⅰ. 수문사