<급성통증 - 두부> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정(주관적 자료, 객관적 자료)
3. 간호목표(장단기목표)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

이론적 근거
1. 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가할 수 있다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.
2. NRS 척도를 통하여 객관적인 통증 지표 자료를 얻어 효과적으로 대처할 수 있다.
3. 찡그리는 얼굴, 안절부절 못함, 발한, 근 긴장, 가쁜 호흡 등 비언어적 표현을 통해 통증정도를 파악할 수 있다.
4. 전환요법을 진행함으로써, 의미 있는 다른 감각자극으로 인해 통증을 인식하지 못하게 되거나 무시하게 된다.
5. 이완요법은 긴장 및 스트레스를 줄이며, 근긴장을 이완시킴으로써 통증을 경감할 수 있다. 호흡 조절은 대상자를 이완시킴과 동시에 휴식을 도모하며, 산소공급을 원활히 하여 통증을 완화할 수 있다.
6. 진통제는 동통을 제거하거나 경감시킨다.
7. 진통제는 대상자의 필요에 따라 투여될 수 있다. Fentanyl과 Pethidine은 심한 통증을 완화시킨다.
8. 통증의 재사정은 대상자의 현재 상태에 알맞은 통증조절방법의 시행을 돕는다. 진통제 부작용이 발생했을 시 빠른 대처를 할 수 있다.

참고 자료

없음