<감염과 관련된 고체온> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정(주관적 자료, 객관적 자료)
3. 간호목표(장단기목표)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 파악하는 기본적인 지표이며 증상이 안정될 때까지 자주 측정하여 변화를 관찰해야 한다. 고체온으로 인해 빈호흡이 발생할 수 있다.
2. 3가지 수치 모두 감염 시 상승하므로, 검사를 통해 고체온의 원인인 감염의 악화 또는 호전 여부를 알 수 있다. 이는 평가 및 재계획의 근거가 되며 그에 따른 적절한 중재를 제공할 수 있다.
3. 체온 상승 시 피부에서 열감을 촉진할 수 있고 체내 대사 속도 증가로 인해 홍조가 발생한다. 또 탈수의 징후로 건조, 피부긴장도 저하가 나타나기도 한다.
4. 고체온의 동반 증상으로 오한이 발생할 수 있다.
5. 얼음주머니 적용은 전도 현상을 통해 체온을 낮추는 효과가 있다. 피부에 직접 닿을 시 냉상이 발생할 수 있으므로 천으로 얼음팩을 감싸야 한다. 액와, 서혜부 등 특정 부위는 주요 혈관이 지나가므로 심부 체온 저하에 효과적이다.
6. 탈수 시 땀이 잘 나지 않고 체온 상승이 가속화될 수 있기 때문에 고체온 대상자의 적절한 수화가 중요하다.

참고 자료

없음