성인간호학_TKRA 요약정리

소개

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목차

1. 정의

2. 적응증

3. 증상

4. 진단검사

5. 수술과정

6. 합병증

7. 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 직후 간호
3) 수술 후 간호(합병증 예방)

본문내용

1. 정의
Total Knee Replacement Arthroplasty : 인공슬관절 전치환술
: 인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 대치술
→ 무릎의 관절조직이 파괴되어 그 기능을 제대로 해주지 못할 때 파괴된 무릎관절을 제거하고 새 관절을 삽입해주는 수술
(한번 손상된 관절연골은 완전히 스스로 재생되지 않기 때문에 무릎을 사용함에 따라 뻣뻣해지고 거칠어지면서 통증을 유발하기 때문에 손상된 관절을 인공관절로 바꾸어 주어야함)
-관절구형(condylar) : 금속성의 대퇴구조물과 고밀도 폴리에틸렌의 경골 구조물로 이루어짐
-경첩형(hinged) : 대퇴축 끝 부분을 가까운 경골축 속으로 삽입하여 연결한 구조물(금속성 보철기)

2. 적응증
- 퇴행성 관절질환 (통증이 심한 대상자가 보존 치료나 통증 조절을 위한 수술에 실패했을 경우.)
- 무릎이 불안정하고 일상생활활동에 어려움이 있는 경우.
- 류마티스 관절염, 골관절염으로 관절이 파괴된 경우.
- 단, 심한 골다공증, 감염, 비만과 의욕상실 등이 있는 경우 적용하지 않음.
→위의 모든 경우가 수술하는 것은 아니며 관절염의 심한정도, 환자가 호소하는 통증의 정도, 일상생활의 범위, 환자의 건강상태를 모두 고려하여 수술을 결정함.

☞ 인공관절 수술 받기 전에 고려하여야 할 점
- 자연관절에서 인공관절로 바꾸는 수술이므로 신중한 판단 후 결정해야 함
- 의사의 철저한 진찰 후 인공관절 수술이 꼭 필요한 사람을 가려서 시행해야함
- 별로 심하지 않은 환자에게 인공관절 수술을 시행하는 것은 잘못된 치료
- 젊거나, 육체적 활동을 많이 해야 하는 사람들에게는 적절치 않은 수술
- 무릎 관절에 균이 침입해 염증이 생긴 사람 (ex. 골수염, 화농성 관절염)
- 수술을 받기에는 건강 상태가 너무 나쁜 사람 (ex. 심장병, 진행된 간경화 등)
- 무릎 이외 신체에 세균성 염증이 있는 경우 (ex. 요로감염, 폐렴, 결핵 등)

참고자료

· 기본간호학 실습지침서(2009). 장성옥 외 공저. 군자출판사
· 성인간호학 제5판 하권(2009). 전시자 외 공저. 현문사.
· 정형외과학 제 6판(2006). 대한정형외과학회. 최신의학사.