A+ 전신마취와 관련된 배뇨장애/간호과정/간호진단

소개

A+ 전신마취와 관련된 배뇨장애/간호과정/간호진단

전신마취하에 수술 한 대상자 간호과정으로 간호진단은 《전신마취와 관련된 배뇨장애》입니다. 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
-“소변 마려운 느낌은 드는 것 같은데 나오진 않았어요.”
-“(소변) 아직 한 번도 못봤어요.”
-“배는 조금 불편해요.”
-“소변 못 본지 한참 된 것 같은데...”

객관적 자료
-대상자는 금일 전신 마취하에 Cholecystectomy OP 시행함
-수술 후 6hr 동안 self voiding 관찰없음
-요의 있으며 배뇨 시도하나 자가배뇨 하지 못한 상태임
-bladder scan 상 RU(residual urine) 200cc이상 측정됨
-abd. discomfort mild하게 호소하며 하복부 distension(+)
-라운딩 시 배뇨곤란 있음을 말로 표현함

간호진단
#1 전신마취와 관련된 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination)
: 배뇨기능에 장애가 있는 상태. (Dysfunction in urine elimination.)

장기목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 방광기능이 회복되어 수술 전과 같이 정상적으로 배뇨한다.
② 대상자는 퇴원 시 까지 배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하로 감소한다.

단기목표
① 대상자는 교육 후 자가 배뇨를 돕는 방법에 대해 알고 1가지 이상 실천한다.
② 대상자는 1시간 이내 자연배뇨를 시행할 수 있다.
③ 대상자는 2시간 이내 자가배뇨 후 배뇨곤란을 호소하지 않는다.
④ 대상자는 1일 이내 배뇨곤란으로 인한 복부팽만감 및 잔뇨감이 호전되었음을 말로 표현한다.
⑤ 대상자는 2일 이내 자가배뇨 후 잔뇨량이 100cc이하로 감소한다.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 구미옥. "배뇨장애." 대한간호 32.2 (1993): 24-28.