A+) 아동 신생아실 조산아 케이스

소개

A+ 받은 아동간호 조산아 케이스 입니다.

간호과정은 따로 없고, 목차에 적어둔 목록들 문헌고찰, 해당 아동의 관찰내용 작성했습니다.
조산아의 특성에 맞게 공부하고 비교해서 작성한 부분이라 걱정하지 않으셔도 됩니다!

해당 아동에게 관찰되지 않은 부분은 타 아동 관찰하여 작성했다고 적어두었습니다.
타 아동들에게도 발견되지 않은 마유, Tonic neck reflex, Walking reflex, Placing reflex, 두혈종, 전신목욕 파트는 누락있습니다.
(문헌고찰은 했어요!)

감사합니다.

목차

1. 분만직후 아동에게 제공되는 기본적인 처치
1) Apgar score
2) 청결한 기도유지와 활력징후 안정
3) 중성온도환경 유지
4) 비타민 K결핍성 출혈의 예방
5) 눈 감염의 예방

2. 아동 사정
1) Apgar score(관찰대상 아동의 점수)
2) 제태기간 사정
3) 아동 특성 관찰

3. 아동 간호(Normal Newborn care)

본문내용

1) 분만직후 아동에게 제공되는 기본적인 처치
-Apgar score : 신생아의 생후 1분 및 5분에 시행하며 영아의 상태가 안정될 때까지 반복한다. 점수는 심박동 수, 호흡노력, 근긴장도, 자극에 대한 반사, 피부색 관찰의 5가지 항목을 기본으로 한다. 총점 이 7~10점이면 자궁 외 생활에 적응하는데 어려움이 없다는 것을 의미하며, 4~6점이면 중등 도의 어려움을 뜻하고, 0~3점이면 심한 곤란증을 의미한다.
-청결한 기도유지와 활력징후 안정 : 흡인이 필요하다면 둥근 모양의 고무 흡인기 (bulb syringe)를 사용한다. 구강과 인두를 먼저 흡인한 후 비강을 흡인한다.
-중성온도환경 유지 : 신생아의 체온을 최적 범위인 36.4~37.2℃로 유지해 산소소비와 칼로리의 이용을 최소 화하기 위해서는 중성온도환경을 반드시 유지해야 한다.
-비타민 K결핍성 출혈의 예방 : 생후 며칠 동안은 프로트롬빈 농도가 낮아서 출혈이 발생할 수 있는데, 예방 을 위해서 비타민 K₁을 주사한다. 비타민K는 정상적으로 장내정상균주에 의 해 합성되나 신생아의 위장관은 출생 시에 무균적이므로 비타민K합성 능력이 없어서 출혈의 위험이 있다. 대퇴 정중앙 측면에 있는 외측광근 내에 주사한 다.

참고자료

· 김영혜 외, 최신 아동건강간호학Ⅰ(2016), 수문사, pp.152~251
· 인제대학교 부산백병원 건강정보( 질병정보 – 신생아 신체검진 및 활력징후)
· https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=223&p_cate=A
· 폐기물관리법 시행령 제4조（의료폐기물의 종류)
· [네이버 지식백과]혈관종 [hemangioma, 血管腫] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 강영희)
· [네이버 지식백과]낙설 [desquamation, 落屑] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· 이우주 의학사전
· [네이버 지식백과]placing reflex (이우주 의학사전, 2012. 1. 20., 이우주, 연세대학교 의과대학 약리학교실)
· 김OO 영유아 건강기록부
· 김OO EMR 분만기록지, 입원경과기록지