[모성간호학] 다양한 분만 방법 조사 보고서_무통분만

소개

모성간호학 A+ 받은 다양한 분만방법 조사보고서입니다.

무통분만을 주제로 했고, 문헌을 다양하게 참고하여 자료의 질이 좋습니다!

목차

1) 적용 배경
2) 분만 진행
3) 분만 시 간호사의 역할
4) 장·단점

본문내용

역사적으로 최초의 마취제는 영국인들이 발견한 N2O(아산화질소)였다. 이후 1853년 University of Edinburgh의 James Young Simpson은 chloroform의 마취 효과를 발견하는데, 이를 여성 분만에 사용하면 통증 없이 아이를 낳을 수 있을 것이라고 생각했다. 그러나 보수파와 종교계는 이를 반대했는데, ‘분만의 고통은 하느님이 이브의 후손들에게 내리는 벌인데, 이를 마취제로 없애는 것이 신학적으로 틀렸다’는 것이 그 근거였다. 이러한 논란 속에서 1857년 영국의 John Snow가 흡입마취제 chloroform을 사용하여 Victoria 여왕의 일곱 번째 아이인 Leopold 왕자를 분만시켰는데, 이것이 무통분만의 시초가 되었다. 이후 Victoria 여왕의 무통분만을 통한 공주 출산, 2년 후 Victoria 공주(현 Prussia 왕비)의 Prussia 왕자 출산 등을 통해 무통분만에 관한 논란이 잠재워졌고, 여성들은 또 하나의 분만 방법을 선택할 수 있게 되었다.
1994년 영국의 Dick-Reed는 공포-긴장-통증증후군을 보고하며 임산부가 가지는 분만 중 공포감으로 인해 신체가 긴장을 하고, 자궁문이 열리지 못해 태아의 머리가 압박을 가하여 심한 통증을 가져오는 악화 cycle을 이룬다고 하였다. 이러한 증후군을 감소시키기 위해 산전 분만 교육, 호흡조절과 긴장풀기 운동, 정신 집중법 등을 통해 고통이 없는 분만의 중요성을 강조하였으며, 해당 측면에서 볼 때 무통분만 역시 임산부의 신체적, 정신적 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 방법이다.
무통분만의 다양한 방법 중 경막외마취가 확대되었는데, 크게 세 가지의 이유가 있다. 첫째로 낮은 농도의 국소마취제 사용만으로 분만 2기 임산부 만출력 감소를 최소화하여 자연 질식분만의 기회를 높일 수 있다. 둘째로 Fentanyl, sufentanil같은 아편유사제가 친지질성이므로 척수 내로 쉽게 들아갈 수 있다.

참고자료

· Lee HJ, Chon JY. Labor analgesia. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Catholic University College of Medicine. 2010;53(1)59-64. https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-53-59.pdf.
· Jeon SI, Park MK. Effects of a spouse's hand massage on anxiety, spouse support and the perception on childbirth experience of a primipara with analgesia for vaginal delivery. Journal of The Korean Society of Maternal and Child Health. 2015;19(2):233-242. https://www.e-mch.org/upload/pdf/002014488.pdf.
· Chae MY. Park HR. A Concept Analysis of Labor Support. Korean Journal of Women Health Nursing. 2018;24(2):138-149. https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/2102kjwhn/kjwhn-24-138.pdf.