TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
교통사고로 인한 복부 손상, 특히 비장 손상은 외상병동에서 흔히 볼 수 있었지만, 그 중 위십이지장동맥 손상은 용어부터 생소하여서 해부학적 위치나 치료, 간호 등에 대해 공부하고, 간호과정을 내려보면서 임상에서 일을 하게 되었을 때, 환자에게 적합한 간호를 제공할 수 있도록 지식을 넓히고자 선정하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
질환명: Injury of gastroduodenal artery
정의
<복부손상>
자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음.

원인/문헌조사
1. 자동차 사고 시의 복부 둔상
- 직접적인 타격: 안전벨트나 운전대 같은 고정된 물체에 의해 복부 장기에 대한 직접적인 압박
- 감속손상: 빠른 속도로 움직이던 차가 갑자기 정지할 때 고정된 장기와 고정되지 않은 장기가 관성에 의해 다른 움직임을 보이기 때문에 발생.
2. 총알, 흉기로 인한 복부 관통상
- 물체가 피부를 찌를 때 발생.
- 일부 관통상은 피하 지방과 근육만 손상시켜 심각한 손상을 유발하진 않지만 총상은 거의 항상 심각한 손상을 유발.

증상
보통 복통이나 압통을 겪음. 통증은 경증일 수 있으며, 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 비장 손상으로 인한 통증은 때때로 왼쪽 어깨로 퍼져 나가기도 하며, 소장 파열로 인한 통증은 처음에는 경미하나 서서히 악화됨. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있음.
이 밖에도 다량의 출혈을 겪는 환자는 빈맥, 빈호흡, 발한 등의 쇼크 증상이 나타날 수 있음.

치료
혈액 손실을 대체하기 위해 필요에 따라 정맥으로 수액을 주입하고, 상당한 양의 혈액 손실을 입은 환자들에게는 수혈 실시. 간 및 비장과 같은 고형 장기 손상의 대부분은 저절로 치유되지만 CT 또는 초음파조영술로 복부 기관 손상이 탐지된 환자들은 입원시켜 증상이 악화되지 않는지 관찰함.

참고자료

· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 1판. 서울: 고문사; 2021.
· 전미양 외, 기본간호학Ⅱ(제8판), 파주: 수문사, 2019
· 양성희 외, 기본간호학수기.제3판, 서울: 현문사, 2020
· MSD 매뉴얼 ‘복부 손상’ https://www.msdmanuals.com/ko-kr
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 1판. 서울: 수문사; 2021.
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/