통합실습 - A+/자기주도적 현장사례 보고서/혈액종양내과

소개

통합실습 중 자기주도적 현장사례 보고서 내용입니다.
A+받은 자료이며 구체적으로 작성하였습니다.

목차

1. 현장사례
1-1. 사례개요
1-2. 사례분석1
1-3. 사례분석2
1-4. 사례분석3
1-5. 사례분석4
1-6. 사례분석5

2. 강점

3. 단점

4. 단점보완학습

5. 술기

6. 성취한 학습목표

7. 자기성찰

본문내용

사례개요
우oo님은 43세 여성으로 XX월 XX일 Hematemesis와 Melena를 주호소로 응급실 통해 혈액종양내과로 입원하셨다. 내원 전날부터 주호소 있었고, 응급실에서 촬영한 X-ray 상에서 Rt.pleural effusion 증가, r/o hepatic hydrothorax 확인되어 Thoracentesis 후 Supportive care 위하여 입원하셨다. 당일 응급실에서 측정한 활력징후는 BP:110/60mmHg, BT: 36.9℃, PR: 115/min, RR:20/min이었다. 20XX년 Alcoholic liver cirrhosis 진단받아 Legalon 140mg 투약 중이고, 20XX년 XX월 Esophageal cancer 진단받아 CCRT(Concomitant CheomoRadiation Therapy, 동시 항암화학방사선 요법) 치료 중이다.

사례분석1
나는 통합실습 중 XX병원 혈액종양내과에서 실습하게 되었다. 실습 초반에는 실습생 교육, 파트장님 오리엔테이션, 병동구조 파악, 환자 파악 등을 하였다. XX월 XX일(목) 데이번 전체 인계 시간에 참관하여 인계를 듣던 중 우oo님이 Hematemesis와 Melena로 인해 새로 입원하신다는 소식을 들었다. 무슨 질병으로 인한 것인지 궁금하고 하고, 어떻게 처치가 이루어지는지 알아보고 싶어 우oo님을 간호대상자로 선택하고 입원준비를 자원하였다 [능동적으로 간호대상자를 선택할 수 있다].

응급실에서 환자가 올라오자마자 침대로 환자를 옮기는 것을 도왔다. 병실로 환자를 옮긴 후 사이드레일이 올라가져 있는 것을 확인하고, 주변을 정리하였다 [능동적으로 안전한 환경을 조성할 수 있다].

환자는 수액이 주입되고 있었는데 간호기록지를 확인해보니 Tranexamic acid가 주입 중이었다. 약물에 대한 정보를 찾아보니 Tranexamic acid는 지혈제로, 환자의 입원당시 주호소인 Hematemesis와 Melena에 대해 사용한 것이었다 [능동적으로 투약 관련 환자정보수집 활동을 할 수 있다].

참고자료

· 없음