설사와 관련된 피부통합성 장애, 설사와 관련된 체액부족의 위험성 (간호과정)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 중재 계획 및 이론적 근거
5. 수행
6. 평가

본문내용

주관적 자료: “평소보다 몸무게가 7kg이나 빠졌어요.”
객관적 자료
- 배에서 꾸르륵 소리가 나는 것이 관찰됨
- 화장실을 다녀와서 기운 없는 모습이 관찰됨

간호진단: 설사와 관련된 체액 부족의 위험성

목표
대상자는 5일 이내에 체액 부족 증상이 없을 것이다. 대상자는 교육 후 탈수를 예방하기 위해 스스로 시행할 수 있는 방법에 대해 1가지 이상을 말한다. 대상자는 5일 이내에 설사 증상이 완화된다.

중재 계획 및 이론적 근거
대상자에게 설사로 인해 체액 손실이 있을 수 있고, 그로 인해 나타날 수 있는 증상에 대해 교육한다.
- 교육을 통해 대상자가 증상에 대해 이해하고 상황에 좀 더 효과적으로 대처하도록 돕는다.
I&O를 사정한다.
- 체액균형을 파악 가능한 기준이다.
- 섭취량과 배설량의 균형이 맞지 않을 시 중재가 요구된다.

참고자료

· 없음