[아동간호학]살모넬라 장염 case study

소개글

소개글을 꼭 읽고 구매해주세요!
2021년 1학기 아동간호학 실습 A받은 자료입니다.


간호진단, 계획, 수행및 평가만 있는 자료이며 진단 3개 모두 주/객관적 자료 있습니다.
★계획 및 평가는 3순위 하나만 진행★ 하였으니 이점 참고하시어 구매 부탁드립니다.
(대신 가격을 내려 저렴하게 판매합니다)

[간호진단]-모두 주/객관적자료 기재하였음.
1. 과도한 수분량 소실과 관련된 체액 부족
2. 복통과 관련된 영양 불균형의 위험
3. 체액 상태의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험<<간호계획/수행진행함.

목차

1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

우선순위 3

간호진단
체액 상태의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

목적/기대되는 결과(Goal/Outcome) 장기/단기목표
목적/기대되는 결과
1. 대상자는 피부 손상과 발진이 없을 것이다.

장기목표
1. 환아는 퇴원 시까지 발진이 사라지고 피부 통합성을 유지한다.

단기목표
1. 환아는 2일 이내로 기저귀 착용 부위에 피부 손상 징후가 사라진다.
2. 보호자는 환아의 피부 손상 위험요인, 피부 병변을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호지시(간호중재 계획)(진단적, 치료적, 교육적 계획)
- 관찰(monitoring)
1. 환아의 배변 양상을 사정한다.
2. 환아의 기저귀 change 횟수를 사정한다.
3 환아의 둔부/수액주입 부위 피부 상태를 사정한다.

이론적 근거
1. 환아의 피부 상태를 사정하여 피부 손상 정도를 측정하여 필요에 따라 조치를 취할 수 있다.
2. 기저귀를 오래 두어 둔부가 청결하지 않을 경우 피부 발진 부위에 균이 침범해 더 큰 감염을 일으킬 수 있다.
3. 발적, 부종 등의 징후를 확인하여 예방과 치료를 신속히 하여 손상 위험성을 최소화하기 위함이다.

직접간호(신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
1. 주변 환경을 청결하고 적정온도를 유지한다.
2. 환아의 피부를 건조시킨다.
3. 환아가 대/소변을 눴을 때 즉각 기저귀를 교환하여 청결을 유지한다.
4. 피부에 압력을 줄이기 위하여 2시간마다 체위 변경을 한다.
5. prn 연고 도포한다.
6. 환아의 환의를 통풍이 잘되고 부드러운 옷감으로 사용한다.

이론적 근거
1. 주변환경이 깨끗하지 못할 시 피부의 감염과 알레르기성 피부질환이 동반될 수 있고 적정온도로 피부의 통합성을 유지시킨다.
2. 습기는 표피를 파괴하여 피부 저항력을 떨어뜨리기 때문이다.
3. 깨끗한 상태를 유지하는 것은 감염을 예방할 수 있다.

참고 자료

없음