성인간호학실습 - A+/수술실/회복실/OR/서혜부탈장/양성종격동종양/케이스스터디/성인간호학

소개

성인간호학실습 중 수술실/회복실 실습 케이스 스터디 자료입니다.
진단명: 서혜부탈장(Inguinal hernia), 양성종격동종양(Benign mediastinal tumor)
A+받은 자료이며 구체적입니다.
간호진단2개, 간호과정2개이며 이론적 근거 제시되어있습니다.

목차

A. 수술환자 기본사항
1. Diagnosis
2. History
3. <대상자의 진단명+수술명에 대한 자가학습>

B. 수술실 관리
1. 수술명 및 수술정보
2. 수술기구 및 장비
3. 수술과정
4. 수술과정에서 scrub nurse와 circulating nurse의 역할

C. 회복실 관리

본문내용

Diagnosis:
서혜부 탈장 (Inguinal hernia)

History:
서혜부 탈장 수술받기 위해 입원함.

<대상자의 진단명+수술명에 대한 자가학습>

1. 진단명 : 서혜부 탈장 (Inguinal hernia)

1) 정의
정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져나오는 것을 탈장이라고 하며, 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져나오는 경우를 말한다.

2) 증상
사타구니가 부풀어 오르는 증상을 호소하며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관을 보인다. 또한 덩어리가 만져지지 않는데도 한쪽 사타구니가 불편한 것을 느끼기도 한다. 이러한 경우 의도적으로 변을 보거나 기침을 할 때처럼 배에 힘을 주게 되면 증상이 발생하게 된다. 남자의 경우 고환까지 덩어리가 내려와 만져지는 경우가 있다. 드물게는 사타구니에 이상한 점이 관찰되지 않으면서 소장 폐색 증상만 나타나는 경우도 있다.

3) 원인
직접 탈장은 복벽(복강 앞쪽의 벽)이 약해진 상태에서 복강 내 압력이 올라가는 경우 장기가 복강 밖으로 빠져 나와 발생하며, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있는 상태에서 복압이 올라가는 경우 발생하게 된다.

4) 진단
가장 주요한 검사는 서 있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이다. 탈장이 되면 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어 나오게 되며, 힘을 주면 더 두드러지게 된다.

참고자료

· 윤은자 등. (2019). 성인간호학. 수문사.
· 송경애 등. (2017). 기본간호학. 수문사.
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000154
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=476
· 그림1, 2 : 서울아산병원 질환백과.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32021
· 그림3 : 서울아산병원 검사/시술/수술정보. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=476
· 그림4 : https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=31218426&memberNo=23205962&vType=VERTICAL
· 그림5 : https://www.youtube.com/watch?v=R6pwlIVQPVA&t=16s