[정신건강간호학] A+ 조현병 간호과정(문헌고찰X)

소개

"[정신건강간호학] A+ 조현병 간호과정"에 대한 내용입니다.

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환자특징: 이자극성, 지능저하 의심, 사고이탈, 연상이완, 망상, 기억력 저하, 판단력 및 주의 집중력 저하, 타 환우와 상호작용이 적고 때때로 공격적임

간호 계획 마다 이론적 근거가 있습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개

#간호진단1: 사회적 상호작용 장애
-장기목표 1개, 단기목표 2개
-진단적 계획 3개, 치료적 계획 3개, 교육적 계획 1개

#간호진단2: 불면증
-장기목표 1개, 단기목표 3개
-진단적 계획 2개, 치료적 계획 4개, 교육적 계획 3개

목차

Ⅰ. 본론
1. 대상자의 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 정신상태평가(MSE)
6. 신체검진
7. 임상검사
8. 심리검사
9. 투약
10. 의학적 진단 및 계획

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

최근까지 입원 중 욕실에서 미끄러지며 팔골절 이후 정형외과 수술 받고 집으로 퇴원.
한 달 반 잡에서 지내면서 남편의 부정 의심, 지리멸렬한 언행, 엉뚱한 행동을 지속함.
환청은 없다고 하나 사고·위생관리가 혼자서 잘 안되고 야간에 계속 나가려 하거나 두리번 거리고 혼잣말 반복.
적극적 입원 치료를 위해서 내원함.

<언어>
- 불명확하게 끝을 흐리고 어눌하게 이야기 함
- 말을 느리게 함
- 말을 걸면 성실하게 대답하며 먼저 말을 거는 경우도 많음
- 같은 주제로 많이 이야기하며 갑자기 새로운 주제를 꺼내기도 함
- 계속 사람의 이름을 외우나 까먹음
- 말이 조금씩 바뀜(다인실로 옮기라 해서 잠이 안 온다. 자꾸 귀찮게 옮기라고 한다. -> 나는 사람이 많은 곳에서 자야 잠이 잘 온다.)

<행동>
- 병실에서 나와서 데이룸에 가만히 앉아있음
- 옥외정원 개방 시간에 옥외정원으로 나가서 앉아있음
- 행동이 느리고 야무지지 못함
- 과잉으로 간식을 먹음
- 발 수술을 해서 BR 유지해야 하지만 직원의 지시를 무시하고 지속적으로 걸어다녀 재수술을 받아야함
- 소파에 기대어 늘어져 있는 자세와 앞으로 숙이고 땅을 보는 자세를 번갈아 가면서 함

참고자료

· 이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 1판 2쇄, 서울: ㈜고문사.
· 김선아 외(2020), 정신간호총론, 제8판, 파주: 수문사.
· 김윤희 외(2001), 정신간호총론(上), 수문사.
· 서울대학교 의과대학(2006), 간호과정 실무지침 전정판 2쇄, 서울: 서울대학교출판부
· 드러그 인포(2022. 09. 23), https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.
· 약학정보원(2022. 09. 23), https://www.health.kr/.