조현병 정신간호학 케이스스터디

최초 등록일
2017.01.31
최종 저작일
2017.01
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목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호진단목록
4. 간호진단
5. 느낀 점/참고문헌

본문내용

Ⅰ. 조현병 및 정신병적장애의 이해
- 조현병 : 어린 나이에 발병하여 만성적으로 황폐화 되어 가는 질병(Emil Kreapelin)
- Eugen Bleuler 4A증상
Affective blunting 감정둔마
Autism 자폐증
Associative loosening 연상이완
Ambivalence 양가감정
- 양성증상 : 정상적 기능의 과장&왜곡
(망상, 환각, 사고장애, 와해된 언어)
음성증상 : 정상적 기능의 감소&상실
(정서둔마, 무의욕, 주의력 결함)

Ⅱ. 조현병과 정신병적 장애 간호
1. 간호사정
1) 정신건강상태
(1) 행동 및 정신운동성 장애
- 개인위생 불량, 주거환경관리X, 정리정돈X
- 긴장형 : 깨어있으나 말X, 행동X, 반응X(긴장성 혼미&흥분, 상동증, 기행증, 반향행동, 자동복종, 거부증)
(2) 감정장애
- 정동둔마, 감정표현상실증
(3) 지각장애
- 조현병 외 많은 뇌질환의 증상
- 환각, 착각, 통증/좌우/얼굴 인식장애
① 환각
- 70%의 환자에게서 발생 (이중 90%는 망상 동반)
- 환청(환각의 70%)
(4) 인지장애
① 언어 및 사고장애
- 연상이완, 언어의 해체, 지리멸렬, 언어의 와해, 말비빔, 사고이탈, 음연상, 함구증 등
- 망상(주된 사고내용장애)
② 기억장애
③ 주의력장애
④ 판단력과 병식
- 병식결여
- 망상과 환각을 현실로 생각
⑤ 의사결정장애
⑥ 사회화와 대인관계의 장애
2) 신체건강상태
- 만성질병이나 자기위생관리X
→ 유병률과 사망률이 높음
- 약물투여의 부작용
: 성기능장애, 월경불순, 무월경, 추체외로증후군
3) 소인요소
(1) 생물학적 요인(유전)
- 산핵산염, GABA, 6번 염색체 (+4, 8, 5, 22번 염색체)
(2) 신경생물학적 요인
① 신경전달물질
- 도파민
⇑ 양성증상 : 변연계자극
⇓ 음성증상 : 전두엽자극
- 세로토닌 : 도파민 활성억제

참고 자료

김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
양수, 하양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형 외 정신건강간호학 서울: 현문사

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