지역사회간호학실습 방문간호사례 보고서 (고관절 대치술 간호/건강문제 3가지, 오마하 간호진단 3가지 및 우선순위 근거 적용, 간호수행계획)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 방문간호사례
2. 간호사정
3. 간호문제 도출
4. 간호진단
5. 간호진단 우선순위 적용
6. 간호계획

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 - 천추골(엉치뼈) 골절 (sacral fracture)
1) 정의
천추골은 인간의 척추 부위 중 요추골과 미추골 사이에 있는 뼈를 말하며 이 부위에 골절을 말한다.

2) 원인
- 얼음이나 눈 위에서 미끄러져 엉덩이 방아를 찧으면서 발생하는데 특히 겨울 스포츠인 스키, 스노보드를 타는 경우에 낮은 온도에 의해 몸이 경직된 상태에서 넘어지면서 천추골이 골절될 위험성이 커진다.
- 운동 부족과 영양 불균형으로 인해 발생할 수 있다.

3) 증상
· 천추 부위의 심한 압통
· 보행 장애
· 앉아 있기 어려움
· 골반을 움직일 때 통증 증가

4) 진단
- X-ray 촬영
- 진단이 애매하거나 골절 양상을 정확히 확인하고자 할 시 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사
-> 이 검사를 통해 골절의 양상을 정확하게 관찰할 수 있고 치료 방침 설정에 도움이 된다.
- 자기공명영상(MRI) 검사
-> 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소를 관찰하는 데 용이하다.
- 골주사 검사(bone scan)
-> 신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X-ray 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 골주사 검사를 통해 의심되는 부위를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다.

5) 치료방법
- 골절된 뼈가 계속하여 움직이면 뼈가 잘 붙지 않고 붙는 시간도 오래 걸리기 때문에 안정을 취하는 것이 효과적이다.
- 앉아 있을 때와 누워있을 때 조심하여 골절 부위에 무리가 가지 않도록 생활해야 한다.
- 골절 정도가 심할시 고정기를 통해 골절 부위를 지지하는 보호대를 착용한다.
- 전위가 심한 골절이거나 불안정한 골절의 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있다.
- 관절 대치술(인공관절 치환술)
: 고관절 통증을 경감하고 관절운동을 증대시키며 일상적 활동을 가능하게 만들 수 있는 효과적인 수술

참고자료

· 지역사회간호학, 이영란 외, 신광출판사 2021
· 성인간호학, 윤은자 외, 수문사 2020
· 대한정형외과학회, 고관절 인공치환술 종류, 적응증
· https://www.koa.or.kr/info/index_1_11.php
· 무릎 보조기 착용법(인공관절, 연골 절제수술, 내측 측부 인대 손상, 미세천공수술 후 보조기 착용방법) - 마디세상병원
· https://www.youtube.com/watch?v=VIl6Ri7TTsM
· 천추골 골절 | 질환백과 | 의료정보 - 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32115
· 박지현(2017), "주요인공관절치환수술시 통증관리를 위한 아세트아미노펜 사용현황과 사용에 영향을 미치는 요인 분석," 서울대학교 대학원 국내석사학위논문
· 대한재활의학회(2021), 슬관절 관절치환술 후 재활운동
· 약학정보원 트라마돌염산염주
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030B0346
· 약학정보원 아세트아미노펜
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=0v572j125ireu