오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정(간호계획 15(진단4치료7교육4), 최소 A 보장

소개

"오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정(간호계획 15(진단4치료7교육4), 최소 A 보장"에 대한 내용입니다.

한눈에 케이스 보기위해서 표를 많이 만들었습니다
많은 도움 되었으면 후기 부탁드립니다.

목차

없음

본문내용

주관적 자료
“ 속이 메스꺼워서 아무것도 먹고싶지 않아요.”
“ 변 못본지 이틀은 되었어요.”
“ 밥도 금식아니면 치료식이라서.. 입맛이 생기지도 않아요”

객관적 자료
- 진단명 : CKD(2014 본원에서 진단)
- nausea (+)
- 아침에 일어나서 메슥거림, 오심을 호소하는 모습 관찰함
- 배에서 꾸르륵소리가 난다고 호소하는 모습 관찰함.
- 식단 : 금식과 PO medi(혈액투석식1600kcal, 당뇨식 1600kcal) 번갈아가면서 수행함
- cbc 수치상 TP,ALB 정상수치보다 낮음

<중 략>

평가
<장기목표>
1. 7일이내로 대상자는 일상적인 배변양상을 유지할 것이다.
-> 달성함. “이제 화장실도 잘가서 너무 좋아요”
2. 7일 이내로 대상자는 오심에 대한 증상이 줄어들었다고 말할 것이다.
-> 달성함. “지난주에 비하면 이번주는 확실히 아침에 토할것같은 느낌이 없어요.”
3. 7일 이내로 대상자는 식욕이 회복되었다고 말할 것이다.
-> 부분달성. “지난주에 비하면 식욕이 많이 생긴 것 같지만 계속 당뇨식 죽을 먹다보니 식욕이 막 왕성하게 생기는건 아닌것같아요”

참고자료

· 없음