A+자료, 꼼꼼함)SAH 지주막하출혈 성인간호학실습 case 진단3+ 과정2 hwp

목차

1.서론⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅3
1) 본 사례연구의 필요성 및 목적 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅3
2) 문헌고찰 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅4

2. 본론 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅8
1) 건강사정 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅8
2) 약물 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅9
3) 진단검사 소견 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅15
4) 치료경과 및 계획⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅24
5) 간호과정(SOAPIE)⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅26

3. 참고문헌 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅31

본문내용

1.1 본 사례연구의 필요성 및 목적

뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 매우 민감하다. 뇌에는 많은 혈관들이 위치하고 있으며, 이는 다른 장기와는 달리 약 5분정도 혈액 공급을 받지 못하면 치명적인 손상을 받게 된다. 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러 나오는 것을 ‘뇌출혈’이라고 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 ‘지주막하출혈’ 이라 한다.

지주막하출혈과 같은 뇌출혈은 뇌졸중의 하위 범위에 속하며, 이는 어느 나라에서나 주요 사망원인이다. 또한 생존하더라도 장애를 일으키는 질환의 1위를 차지할 만큼 무서운 질환이다. 그럼에도 불구하고 뇌졸중에 대한 잘못된 인식과 정보 부족으로 인해 많은 환자들이 치료의 골든타임을 놓치고 있다. 이러한 경우를 줄이고자 이번 사례연구보고서의 대상자를 뇌출혈로 정하여 진행하게 되었다.

1.2 문헌고찰

1) 정의

사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 때문에 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 이러한 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 대부분의 경우 뇌동맥류의 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상등에 인해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌가 손상될 가능성이 크다.

참고자료

· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4800
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그 인 포. www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 아홉 번째판 성인간호학1, 수문사, 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저
· 아홉 번째판 성인간호학2, 수문사, 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저
· 간호과정과 비판적사고 제2판, 현문사, 원종순, 김남초, 박수현, 손민선 외