[성인간호실습 A++] 급성 신우신염 케이스, Acute Pyelonephritis, 간호진단 5개, 간호과정 3개, 응급실 케이스 (급성 통증, 고체온, 불안, 수면양상 장애, 피로)

소개

급성 신우신염 APN으로 응급실 내원한 대상자 케이스 입니다.
APN 치료 최신 지견, 항생제 사용지침 등 공신력 있는 학회지 및 질병관리본부 자료를
추가적으로 활용하여 타 실습 학생들과 차별화를 두었습니다.

자세하게 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 내린 간호진단 입니다.
진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.

1. 생물학적 손상요인과 관련된 급성통증
2. 미생물 감염과 관련된 고체온
3. 복합적 요인과(건강 상태의 변화, 환경의 변화) 관련된 불안
4. 측복부 통증과 관련된 수면양상 장애
5. 발열 증세와 관련된 피로

간호사정에 응급실 중증도 분류과정, 응급진료 내용 및 결과, 응급 진료기록,
응급간호 초기평가에 대해 자세하게 작성하였고,
다양한 임상검사, 혈액검사, 소변검사, 미생물 검사, 방사선 검사에 대한 해석 등
확실한 결과의 객관적 자료를 활용하였습니다.

케이스에서 중요한 건 주관적, 객관적 자료이기 때문에
꼭 응급실 실습이 아니더라도 급성 신우신염 APN 케이스라면 상관이 없습니다.

간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용순으로 작성 하였고,
계획에 대한 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.
간호중재에 누가, 어떻게 중재를 했는지도 자세히 작성하였습니다.

전공책, 치료 가이드라인, 논문, 학회지 등 직접 참고 자료를 찾아가며 작성하였기 때문에
도움이 많이 되실거라 확신합니다! 구매해주시는 분들 모두 A+ 받으세요!

목차

1. 응급실 대상자 질환 문헌고찰; 급성 신우신염

2. 응급실 대상자 건강상태 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자 건강력
3) 대상자 신체사정

3. 본론
1) 대상자 검사결과
2) 대상자 약물치료 현황 파악
3) 대상자 건강문제 ER 간호과정

4. 사례보고서 작성에 대한 결론
1) 변화된 대상자 상태, 추후 치료계획, 실습 후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 신우신염
(1) 연구의 필요성
옆구리 통증이 발생할 시 의심해 볼 수 있는 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 세균이 감염되어 발생하게 되는 질환이다. 신우신염이 나타날 시에는 옆구리 통증과 급성 발열, 오심, 구토 등이 관찰되고 쉽게 피로를 느끼게 된다. 더불어 오한, 근육통, 두통 및 전신 미약, 허리통증 등의 증세도 보여 초기에는 단순 감기몸살로 느껴 오진되기 쉽다.
개인차가 있겠지만 위와 같은 신우신염 증상이 발현되기 전에는 일반적으로 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감, 절박뇨, 혈뇨 등의 방광염 증세가 전조증상으로 나타나기도 한다. 이 방광염의 적절한 치료 시기를 놓치게 되어 신우신염으로 발전하게 되는 경우가 있으며, 이때 수신증이 있다거나 신농양으로 악화할 시에는 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의가 필요하다. 더불어 급성인 신우신염이 치료되지 않고 반복적으로 발생한다면 신장 조직에 비가역적인 손상을 일으키게 되어 신장 기능을 저하할 수 있으므로 전문적인 진단을 통해 원인을 파악한 다음 치료를 신속하게 진행하는 것이 바람직하다. 또한, 여름철에는 덥고 습해서 세균이 잘 번식하기도 하며, 물놀이를 위해 실내외 수영장에 사람들이 몰려 방광염이나 급성신우신염에 감염되는 경우가 많으므로 주의해야 한다.
이번 성인간호학실습Ⅳ에서는 응급실에 내원하는 급성 신우신염 환자에 대한 증상 및 징후, 진단기준을 위한 검사의 종류와 결과, 치료 방법, 경과 및 합병증 등를 고찰해 보고자 한다. 또, 급성 신우신염에서 일차적으로 어떤 간호중재가 필요하고, 우선적으로 수행되어야 할지 알아보고자 한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2020
· 송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사, 2020
· 황옥남 외 9, 제7판 성인간호학 하권, 현문사
· 황옥남 외 9, 제7판 성인간호학 상권, 현문사
· 이숙 외, 정신건강간호학, 신광출판사, 2020
· 박호란 외(2020), 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』 현문사
· 박호란 외(2020), 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』 현문사
· 김진선, 「아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거」, 한국아동간호학회, 제22권, 1호, 2016
· 성미혜 외 3, 간호학개론-부록.NANDA-I 간호진단 분류체계(2018-2020), 2019
· 질병관리본부, 요로 감염 항생제 사용지침, 2018
· 약학 정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp (접속일자 2022. 9. 20)
· 통증간호 실무지침서 및 요약본
· http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf (접속일자 2022. 9. 20)
· 약학정보원, 의약품 상세정보,
· http://www.health.kr/searchDrug (접속일자 2022. 9. 19)