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장폐색(Ileus) 응급실 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 장폐색(Intestinal Obstruction)의 정의 및 분류 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 원인으로 장이 막히는 기계적 장관 폐쇄(mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐쇄(paralytic ileus)로 분류된다. 본 사례는 마비성 장폐색에 해당한다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장 폐색증의 주요 원인은 장의 유착(adhesion)으로, 소장 폐색의 60% 이상이 수...2025.11.14
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AKA(Alcoholic ketoacidosis) 교육(응급실 실제 컨퍼런스 자료 및 케이스 스터디 case study)2025.05.091. AKA(Alcoholic ketoacidosis) AKA(Alcoholic ketoacidosis)는 알코올 소비로 인해 발생하는 케톤산증을 말한다. 당뇨병 환자에게서 발생하는 케톤산증은 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라고 한다. AKA는 음주, 금식, 당뇨-췌장-인슐린 생성 부족으로 인해 체내 지방산이 축적되어 대사성 산증이 발생하는 것이 특징이다. 2. AKA의 원인 AKA의 주요 원인은 포도당 섭취 저하, 체내 당원 고갈, 체내 축적된 지방이 에너지로 전환되면서 지방분해의 부산물인 케톤이 혈액 속에 급격히 증가하는 것이다. ...2025.05.09
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심근경색 응급실 케이스 스터디2025.11.171. 심근경색(Myocardial Infarction, MI)의 정의 및 병태생리 심근경색은 관상동맥이 혈전증이나 혈관연축에 의해 급성으로 폐쇄되어 심장근육에 산소와 영양공급이 급격히 감소하면서 심근세포가 괴사하는 질환이다. 죽상경화증이 주요 원인이며, 동맥내벽에 지질과 콜레스테롤이 침착되어 진행된다. 심전도 검사 결과에 따라 ST절 상승 심근경색증(STEMI)과 비ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)으로 분류된다. 조절 가능한 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증 등이 있으며, 조절 불가능한 요인으로는 연령, 가족력, ...2025.11.17
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응급실 CASE STUDY (케이스스터디)2025.01.061. 폐의 해부학적 구조 폐는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이루고 있다. 허파 안쪽 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있으며 하위 기관으로 세기관지, 종말 세기관지, 호흡 세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리가 있다. 2. 소세포폐암(SCLC)의 병태생리 폐암은 조직형에 따라 소세포폐암(SCLC)과 비소세포폐암(NSCLC)으로 구분된다. 소세포폐암은 악성도가 강해 발견 당시 이미 다른 장기로 전이되...2025.01.06
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급성위장염 응급실 케이스 스터디2025.01.081. 급성 위장염 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 염증으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며, 주로 경구감염을 통해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 진단을 위해 병력 청취, 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요하며, 치료의 주목적은 탈수, 산혈증, 전해질 장애의 교정 및 영양결핍의 예방이다. 간호 중재로는 수분, 전해질, 수소 이온 상태 관찰, 적절한 식이 및 격리 등이 포함된다. 1...2025.01.08
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성인실습 케이스: 응급실 저혈당 사례 및 문헌고찰2025.11.141. 저혈당증(Hypoglycemia) 저혈당은 1형 당뇨병의 일반적인 증상이며 인슐린이나 경구용 혈당강하제로 치료 중인 2형 당뇨병 환자에게서도 발생할 수 있다. 혈당수치가 50~60mg/dl 미만인 상태로 혈액 내의 이용 가능한 포도당에 비하여 인슐린이 과다할 때 일어난다. 저혈당증상이 나타나는 혈당수치는 개인에 따라 다를 수 있으며, 적절한 관리가 필요한 응급상황이다. 2. 저혈당의 병태생리 정상인의 경우 혈당이 떨어지면 글루카곤과 에피네프린 같은 호르몬 분비가 자극되어 간으로부터 포도당 분비가 촉진되고 인슐린 분비는 억제된다...2025.11.14
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급성담낭염 응급실 케이스스터디2025.11.151. 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 급성담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 원인 중 72~93%가 담낭 내 담석이며, 담석 없는 경우는 5~10%이다. 주요 증상은 우상복부 둔한 통증, 발열, 오심, 구토이며, 복부 초음파, CT, 담낭 동위원소 촬영으로 진단한다. 치료는 금식, 정맥수액, 진통제, 항생제 투여이며, 75%는 수술 없이 호전된다. 2. 응급실 진료 및 입원 절차 환자는 9월 9일 우상복부 통증으로 ...2025.11.15
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응급실 케이스스터디: 급성 위궤양 출혈 환자 간호2025.11.121. 위장관 출혈(흑색변, 토혈)의 진단 및 응급 처치 위장관 출혈 환자가 내원하면 먼저 혈액량이 신체 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 한다. 다량의 혈액 손실로 쇼크 상태에 빠진 경우 수액 요법이나 수혈로 혈압을 올려 생명에 관계되는 혈액순환을 유지하는 것이 우선이다. 혈압 정상화 후 내시경 검사, 혈관촬영, 방사선 동위원소 스캔 등으로 출혈 부위를 찾아 치료한다. 흑색변은 상부 위장관 출혈을 의심하게 하며, irrigation을 통해 확인하고 침상안정, 활력징후 모니터링, NPO 처방 이행이 필수적이다...2025.11.12
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응급실 위장관출혈 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많은 원인이다. 하부 위장관출혈은 소장과 대장에서 발생하며 연령에 따라 원인이 다르다. 출혈의 유형에는 토혈, 흑색변, 잠혈이 있으며, 증상은 출혈의 정도와 속도에 따라 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 2. 위장관출혈의 진단 및 치료 내시경...2025.11.14
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뇌졸중 환자 중환자실 간호 케이스 스터디2025.11.131. 뇌졸중(Stroke)의 정의 및 병태생리 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손과 영구적 장애를 초래한다. 전 세계 사망 및 장애원인 2위이며 남성이 여성보다 약 19% 높은 발생률을 보인다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적인 혈류공급이 필수적이다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상되며, 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 2. 허혈성 뇌졸중의 분류 및 임상증상 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하며 전체...2025.11.13
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