요로결석 케이스스터디

목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 사례보고서 양식
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. History Taking
이OO님은 남자/57세로 3년전 요관결석으로 거제도병원에서 ESWL 시행했던 자로 내원 3일전부터 Rt. flank pain, Rt. CVAT 있어 거제대우병원에서 진료 후 요관결석 진단 받고 수술위해 본원 외래 통해 도보로 입원함
PO medication(-)

2. Physical Examination 및 V/S
V/S(150/100-72-20+36.9) 신장/체중(158cm/50kg)
Rt. CVA tenderness(+) Rt. flank pain(+) (NRS 7점)
voiding difficult(+) voiding frequency(+)

4. Treatment
2) RT. Ureteroscopic Ureterolithotomy (Lower) (Anesthesia: Spinal)
ureteroscope 이용하여 Rt. orifice로 진입 후 3cm 상방에 yellowish irregular margin 의 stone #2 보임
basket 이용하여 제거
6Fr(22cm) D-J stent & 16Fr foley cath. insertion

5. Problem List (PES 양식에 준한 NANDA)
▶ 떨리는 목소리, 수술이 걱정된다고 말하는 것으로 나타나는 수술과 관련된 불안
▶ 소변보기가 힘들다고 말하는 것으로 나타나는 질환과 관련된 배뇨장애
▶ 표정을 찡그림, 오른쪽 옆구리가 아프다고 말하는 것으로 나타나는 질환과 관련된 통증

Ⅱ. 사례보고서 양식
1. 문헌고찰
1. 질병의 정의
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환

2. 질병의 원인 및 병태생리
① 요중 침전물
② 요의 산도
③ 억제제와 항억제제
④ 약물
⑤ 요정체
⑥ 퓨린대사

참고 자료

[네이버 지식백과] 요로결석 [urinary stone] (서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원)
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
이향련 외(2011). 성인간호학. 수문사
손영희 외 (2008) 기본간호학. 현문사
전시자 외 (2006) 성인간호학(하). 현문사