뇌경색 케이스, 중대뇌동맥경색 case, MCA infarction (간호진단 5개, 과정 2개)

소개

성인간호학실습 당시 A+ 받은 중대뇌동맥경색 case 입니다. 뇌경색 케이스 찾으시는 분들한테도 도움 되실 거예요.
간호진단 5개, 간호과정 3개(비효율적 기도청결, 비효율적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애) 작성했습니다. 진단별로 내린 근거와 간호계획 이론적 근거를 아주 자세하게 적어놨어요. 계획은 진단적/치료적/교육적으로 세세하게 나눠놨고요.
검사소견이나 간호사정도 자세하게 해놔서 많은 도움 되실 겁니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 중대뇌동맥경색의 정의 및 원인
(2) 뇌경색의 병태생리
(3) 뇌경색의 증상
(4) 뇌경색의 진단검사
(5) 뇌경색의 치료
(6) 뇌경색의 간호
Ⅱ. 간호력
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
(1) 임상병리 검사 소견
(2) 방사선 검사 소견
(3) 기타 검사 소견
Ⅴ. 의학적 처치
(1) 내과적 처치
(2) 외과적 처치 (수술 및 시술)
Ⅵ. Problem List
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

뇌경색(cerebral infarction)이란 뇌의 어느 한 부분에 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되고 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌혈류 감소에 의해 기능에 이상이 생겼지만 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 회복되었을 때는 일과성 허혈성 발작이라 한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 일컫는 용어이다. 뇌경색은 혈전성 뇌경색과 색전성 뇌경색으로 나뉜다.

혈전성 뇌경색
혈전성 뇌경색은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상경화성 플라그로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌경색은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다.
죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나 허혈과 경색을 초래하게 된다. 혈전성 뇌경색은 죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 일과성 허혈발작이 전구증상으로 나타난다. 뇌졸중의 정도는 발병속도, 병소 크기, 측부순환 유무 등에 따라 다르다. 뇌간 뇌졸중이나 발작, 뇌압상승, 출혈과 같은 증상이 없다면 대부분의 뇌경색 환자는 첫 24시간 이내에 의식 저하가 나타나지 않는다. 뇌경색은 경색이나 뇌부종이 증가함에 따라 첫 72시간 내에 증상이 진행된다.
열공 뇌경색은 혈전성 뇌경색의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 뇌의 백질을 깊숙이 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축되어 소공이 발생하는 것인데 작은 관통 동맥은 주로 중대대뇌동맥, 후대대뇌동맥에서 파생되는 혈관이다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사(2021)
· 안희경 외, 인체해부학, 고문사(2019)
· 양선희 외,기본간호학1,현문사(2020)
· 양선희 외,기본간호학2,현문사(2020)
· 송경애 외,기본간호중재와 술기,수문사(2020)