성인간호학 뇌경색 Cerebral Infarction 간호과정

목차

1. 질병연구

2. 간호과정
1) 비효과적 기도청결
2) 피부통합성 장애 위험성
3) 감염 위험성

본문내용

진단명: Cerebral Infarction, 뇌경색

정의
: 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하게 되고, 뇌혈류 감소상태가 일정시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral Infarction)이라 함

병태생리
1. 혈전성 뇌졸중 Thrombotic stroke
: 혈관벽의 손상이나 혈액응괴로 인해 발생함, 혈관 내강이 플라크(지방침착물)로 인해 점차 좁아지면서 경색이 발생함, 선행된 죽상판이 있는 경우 더욱 쉽게 발생함, 혈전성 뇌졸중의 약 2/3은 고혈압이나 당뇨병과 관련이 있는데, 이는 죽상경화증을 악화시킴, 허혈성 뇌졸중은 경색이나 뇌부종이 증가함에 따라 첫 72시간 내에 증상이 진행됨

2. 색전성 뇌졸중 embolic stroke
: 색전덩어리가 뇌동맥을 폐색하여 발생함, 침범된 혈관에 의해 혈액공급을 받는 부위의 경색이나 부종을 초래함, 색전의 대부분은 심내막에서 플라크가 떨어져나와 혈류로 들어가게 되고 이 색전이 대뇌순환을 통해 뇌로 올라가면서 혈관이 좁아지거나 두 갈래로 나뉘는 지점을 막음, 색전을 초래하는 심장질환에는 심방세동, 심근경색, 감염성 심내막염, 류마티스 심장질환, 인공판막, 심방중격결손임, 색전성 뇌졸중 환자는 임상증상이 갑작스럽게 발생함, 죽상경화성 판에서 발생한 색전은 노인에게서 흔하게 나타남

* My patient와의 비교, 서술
대상자는 81세로 고령이고 허혈성뇌졸중 발생위험을 증가시키는 질환인 고혈압, 당뇨, 심방세동을 갖고 있음, CT angiography 결과 좌측 전두엽의 급성경색과 경동맥과 두개내 동맥의 광범위한 죽상판경화성 변화가 발견됨, 경동맥도플러초음파 결과 우측 내경동맥이 유의미한 수준으로 좁아진 것이 발견됨

참고 자료

Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher, 성인간호학
[네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
허혈성뇌졸중 이미지 https://nursekey.com/nursing-management-stroke/
MCA distribution http://www.shutterstroke.com/(상) (서울: 현문사, 1989)