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치매 케이스, 혈관성치매 케이스,vascular dementia (진단 7개, 과정 2개)

지역사회간호학실습때 작성한 혈관성 치매 케이스 자료입니다. A+ 받은 과목이고, 간호진단 7개와 간호과정 2개(만성통증, 신체기동성장애)로 이루어져있습니다. 진단별로 내린 근거와 간호계획 이론적 근거를 아주 자세하게 적어놨어요. 계획은 진단적/치료적/교육적으로 세세하게 나눠놨고요. 노인사정도구인 K-MMSE, K-ADL 등과 화상요법도 적용시켜 지역실습 뿐만 아니라 노인간호학 실습 자료를 찾으시는 분들에게도 도움이 될 겁니다!
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최초등록일 2023.03.08 최종저작일 2022.08
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치매 케이스, 혈관성치매 케이스,vascular dementia (진단 7개, 과정 2개)
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    소개

    지역사회간호학실습때 작성한 혈관성 치매 케이스 자료입니다.
    A+ 받은 과목이고, 간호진단 7개와 간호과정 2개(만성통증, 신체기동성장애)로 이루어져있습니다.
    진단별로 내린 근거와 간호계획 이론적 근거를 아주 자세하게 적어놨어요. 계획은 진단적/치료적/교육적으로 세세하게 나눠놨고요.
    노인사정도구인 K-MMSE, K-ADL 등과 화상요법도 적용시켜 지역실습 뿐만 아니라 노인간호학 실습 자료를 찾으시는 분들에게도 도움이 될 겁니다!

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    (1) 치매의 정의
    (2) 치매의 원인과 종류
    (3) 치매의 증상
    (4) 치매의 진단검사
    (5) 치매의 치료
    (6) 치매의 간호
    Ⅱ. 간호력
    (1) 입원과 관련된 정보
    (2) 일반적인 건강관리 양상
    Ⅲ. 신체사정
    Ⅳ. 노인사정도구 및 기타 검사
    Ⅴ. 치료과정
    (1) 내과적 처치
    (2) 프로그램 치료
    (3) 물리치료 및 작업치료
    Ⅵ. Problem List
    Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
    Ⅷ. 회상요법 적용
    Ⅸ. 참고문헌

    본문내용

    (1) 치매의 정의
    치매란 선천적인 정신지체나 의식장애 없이 정상적으로 성숙한 뇌에 외상이나 질병 등과 같은 후천적인 다양한 원인으로 기질적 병변이 생기면서 인지기능의 저하가 발생한 것이다. 기억력 장애를 비롯한 지남력 장애, 언어장애, 판단력 장애 등 전반적인 인지기능의 지속적인 저하가 진행되면서 일상생활이나 사회생활에 지장을 초래하는 경우 치매라고 진단을 내린다. 다시 말해 치매는 하나의 질병명이 아닌 다양한 인지기능의 저하로 인해 여러 증상들이 함께 나타나는 증상들의 묶음, 즉 후천적인 임상증후군을 말한다. 치매는 노인이 되면 자연스럽게 나타나는 것이 아닌 뇌의 기질적 손상으로 인해 전반적인 인지기능의 장애가 나타나는 퇴행성 질환이다. 치매는 65세 미만의 대상자에게 생기는 초로기 치매도 있지만 대부분은 65세 이상 노인들에게 발병한다.

    (2) 치매의 원인과 종류
    치매의 원인은 대부분 뇌의 기질적인 병변이다. 치매를 일으키는 질환은 매우 다양하여 약 70여 가지의 질병으로 알려져 있다. 치매의 원인에 따라 가역성 치매와 비가역성 치매로 나뉘는데, 대사성 질환, 감염성 질환, 중독성 질환, 결핍성 질환, 우울증에 의한 가성치매, 뇌종양, 정상압 뇌수두증 등 약 10%의 치매는 원인질환의 치료를 통해 완치될 수 있는 가역성 치매이다. 치매의 원인으로는 다음과 같다.

    치매의 대표적인 4가지 종류는 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전두측두엽 치매가 있다. 치매의 종류별 특징은 다음과 같다.

    알츠하이머형 치매(Alzheimer’s dementia; AD)
    노인성 치매 중 약 60% 정도로 가장 많이 발생하는 치매 유형이 알츠하이머형 치매이다. 뇌 실질조직과 해마의 현저한 위축이 특징적으로 나타나고, 기억장애를 동반한 인지저하 증상이 천천히 나타나며 점차 악화되는 양상을 보인다. 퇴행성, 진행성, 비가역적인 특성이 있다. 발생 원인으로는 베타 아밀로이드 단백질 덩어리가 뭉치면서 신경세포의 외부에 침착하여 다량의 베타 아밀로이드 신경반을 형성하고 신경세포를 손상시킨다.

    참고자료

    · 유선영 외, 노인간호학, 고문사(2021)
    · 양선희 외, 기본간호학1, 현문사(2020)
    · 양선희 외, 기본간호학2, 현문사(2020)
    · 김종임 외, 건강사정과 간호, 수문사(2020)
    · 성미혜 외, 근거기반간호 간호과정, 수문사(2019)
    · 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 혈관성 치매의 정의 및 특징
      혈관성 치매는 뇌혈관 질환으로 인한 뇌 손상으로 발생하는 치매로, 알츠하이머병 다음으로 흔한 형태입니다. 주요 특징은 갑작스러운 인지기능 저하, 계단식 진행 양상, 국소신경학적 증상의 존재 등입니다. 뇌졸중 병력, 고혈압, 당뇨병 등의 위험인자가 있는 환자에서 주의깊게 관찰해야 합니다. 혈관성 치매는 예방 가능한 형태의 치매라는 점에서 중요하며, 위험인자 관리와 조기 진단을 통해 진행을 지연시킬 수 있습니다. 뇌영상검사에서 다발성 뇌경색이나 백질변성이 관찰되는 것이 특징적입니다.
    • 2. 치매의 진단검사 과정
      치매의 진단검사는 다층적 접근이 필요하며, 임상력 청취와 신경심리검사가 기초를 이룹니다. 간이인지기능검사(MMSE), 몬트리올인지평가(MoCA) 등으로 인지기능을 선별하고, 상세한 신경심리검사로 인지영역별 손상 정도를 파악합니다. 뇌영상검사(MRI, CT)는 뇌위축, 뇌경색, 종양 등 기질적 병변을 감별하는 데 필수적입니다. 혈액검사로 갑상선기능, 비타민B12 결핍 등 가역적 원인을 배제해야 합니다. 필요시 뇌척수액검사나 PET 검사를 시행하여 특정 치매 유형을 확진합니다. 종합적인 진단검사를 통해 정확한 치매 유형 판별과 적절한 치료 계획 수립이 가능합니다.
    • 3. 치매 환자의 간호중재
      치매 환자의 간호중재는 인지기능 저하에 따른 안전관리와 일상생활 지원이 중심입니다. 낙상, 화상, 약물오용 등의 위험으로부터 환자를 보호하기 위해 환경을 안전하게 조성하고 지속적인 감시가 필요합니다. 일관된 일과 유지, 친숙한 환경 제공, 단순하고 명확한 의사소통으로 불안과 혼동을 최소화합니다. 배변, 배뇨, 위생관리 등 기본적 일상생활활동을 지원하고, 가능한 범위 내에서 자립성을 유지하도록 격려합니다. 보호자 교육과 심리적 지지도 중요하며, 치매 환자의 존엄성을 존중하는 태도가 필수적입니다.
    • 4. 치매 환자의 약물치료
      치매의 약물치료는 치매 유형과 진행 단계에 따라 달라집니다. 알츠하이머병에는 콜린에스터라제 억제제(도네페질, 리바스티그민)와 NMDA 수용체 길항제(메만틴)가 사용되어 인지기능 저하를 지연시킵니다. 혈관성 치매에서는 항혈소판제나 항응고제로 뇌졸중을 예방하고, 고혈압, 당뇨병 등 위험인자를 관리합니다. 행동심리증상에는 항우울제, 항불안제, 항정신병약물을 신중하게 사용합니다. 약물치료는 부작용 모니터링과 정기적인 효과 평가가 필수적이며, 비약물적 중재와 병행하여 최적의 치료 효과를 도출해야 합니다.
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      Ai 리뷰
      치매 노인의 포괄적인 간호 과정을 잘 기술하고 있으며, 근거기반 간호 중재를 충실히 적용하고 있습니다.
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