말총(마미)증후군-간호과정3

소개

"말총(마미)증후군-간호과정3"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정(V/S)
4. NRS 통증사정
5. 임상검사결과
6. 일반 검사
7. 영상의학검사
8. 사용 약물
9. 간호진단 우선순위
10. 간호과정

본문내용

∙정의

- 척수의 아래쪽에서 뻗어 나온 신경 다발이 압박되거나 손상되었을 때 발생
- 말총은 하지에 분포되어있는 근육을 포함한 수많은 조직들과 일부 장기의 감각신경과 자율신경 담당
- 허리 통증, 양측 하지의 통증과 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등의 복합적 인 증상을 일으키는 질환

∙원인

- 가장 일반적인 원인은 탈출 추간판
- 척추의 골절, 종양성 병변, 척추추간판탈출증(허리디스크), 척추관협착증, 수술 후 증후군, 강직성 척추염 등
- 척수의 선천적 결손(척추 이분증 등)
- 말총 및 척수를 덮는 조직(뇌수막)의 감염
- 말총을 압박하는 농양(고름 덩어리)
- 허리에 발생한 척수 손상
- 등 아래 부분에서의 동정맥 기형(두개골 내 동맥과 정맥 간 연결 비정상)
- 이 중 일부 상태는 염증 및 또는 부기를 유발하여 신경에 압력을 가함

∙증상

- 처음에는 요통, 다리 쪽으로 내려가는 방사통이 있다가 배뇨 문제(실금 등), 그리고 둔부, 생식기, 방광, 직장(안장에 앉았을 때 닿는 신체 부위)의 감각 상실을 야기(안장 마취). 해당 부위에서 통증, 접촉, 온도 및 진동을 잘 느끼지 못 함
- 항문반사소실(항문에 바늘 같은 날카로운 물건으로 찔렀을 때, 항문이 수축하지 않음),
- 거고근 반사소실(대퇴부 안쪽을 쓸어내리듯 자극을 주었을 때, 고환이 수축하지 않음),
- 구해면체 반사 소실(남자의 성기를 잡아당겼을 때 항문이 수축하지 않음)
- 발과 발바닥을 포함한 대퇴부, 하퇴부 부분의 감각 및 근육 제어 기능에 장애
- 남자의 발기 부전과 같은 성적 반응의 감소
- 소변 정체
- 방광 제어 기능 상실(요실금)
- 장 제어 기능 상실(변실금)
- 무릎 및 발목 부분의 반사 상실
- 보행 문제
- 치료를 하지 않을 경우 하지에 완전 마비를 일으킬 수 있음

참고자료

· 성인간호학 (하권) 황옥남 외 ,2017,현문사,p508
· 성인간호학Ⅱ김금순 외, 2017,수문사,291:360
· 간호과정과 비판적 사고, 성미혜외 , 정문각, 2020,
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· MSD매뉴얼 일반인용 https://www.msdmanuals.com/ko-kr
· 간호학대사전, 대한간호학회, 96
· 자생한방병원 한방의학정보 https://www.jaseng.co.k
· 재활의학과 전문의 설원장 https://blog.naver.com/sjseol523/222281592050