A+받은 출산 산모 우울장애 케이스 스터디입니다. 진단3개 과정3개

소개

정신의학적 진단명: 주요우울장애

간호진단 및 우선순위 결정(※ 반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용)
# 1 충동조절 능력저하와 관련된 폭력(타살)위험성
# 2 생리적 뇌 기능장애와 관련된 지각장애
# 3 증가된 불안과 관련된 사고과정장애

목차

1. 문헌고찰
2. 사례 연구
3. 참고문헌

본문내용

※ 질병관련 문헌고찰(A4 용지 3-5장 분량 원인/진단기준/간호/치료/재활/예후 기술)
질병관련 문헌고찰
주요우울장애
주요우울장애의 원인으로는 심리 사회적, 생물학적, 유전적과 같은 여러 가지 요인들이 다수 제기되나 아직 명확하지 않다. 주요우울장애는 단일 질환이라기보다는 다양한 원인에 의하여 발생되는 뇌의 장애일 가능성이 높다.

1. 뇌의 화학적인 변화
뇌의 신경전달물질의 변화가 일어나서 기분을 담당하는 신경회로의 기능이 저하되는 것이 증상과 연관이 됨. 주요우울장애 환자에서는 세로토닌 활성도가 저하되어 있으며 노르에피네프린, 도파민 등의 활성의 조절이 적절히 이루어지지 않아서 발생한다고 알려져 있다.

2. 심리 사회적 요인
주요우울장애의 삽화 전에 과도한 스트레스를 경험하는 경우가 많다. 배우자, 부모, 자녀 등의 죽음, 직업, 경제, 건강의 상실 등의 스트레스가 대표적이며 환자가 지니고 있던 체질적 소인과 스트레스로 인한 변화가 상호작용하여 뇌의 신경전달물질 및 신경회로에 변화를 초래함.

3. 내분비 이상
주요우울장애에서는 스트레스 호르몬인 코티솔의 분비 이상, 갑상선 기능 이상, 성장 호르몬 분비 이상, 수면 및 생체 리듬의 장애가 나타남. 임신, 출산 및 산후 문제, 갑상선 문제, 폐경기 또는 여러 가지 다른 상태로 인한 호르몬 변화가 주요우울장애의 발병에 영향을 미칠 수 있다.

4. 신경면역학
선천성, 후천성 면역 염증성 매개 물질은 기분조절의 중요한 인자이다. 우울증이 뇌의 염증과 관련된다는 연구 결과들이 주목을 받고 있다.

5. 유전적 요인
일란성 쌍둥이가 모두 주요우울장애가 발병할 확률은 40~50%정도라고 한다. 즉, 주요우울장애는 유전이 영향이 매우 크지만, 후천적인 다른 요인들도 함께 작용한다. 아직까지 주요우울장애와 관련되어 일관성 있게 보고되는 염색체 혹은 유전자 이상은 보고 되지 않았다.

6. 개인의 성격, 기질적 요인
어린 시절의 외상은 스트레스 상황에 반응하는 방식에 영향을 미친다. 어린 시절부터 긍정적인 경험을 하지 못한 사람은 낮은 자존감 또는 자기 비판적인 태도를 발전시키게 된다. 또한 성인기에 상실(주변인의 사망 또는 죽음)은 소아기의 상실 경험을 되살리게 되어, 주요우울장애를 촉진시킬 수 있다.

참고자료

· 네이버 지식백과] 주요우울장애 [major depressive disorder, 主要憂鬱障礙] (상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)
· 공성숙 외 ,2020.03.16. 군자출판사. 정신건강간호학
· 최 진, 한미화 2021.03.10. 학지사메디컬, 정신간호학실습지침서