A+받은 조현병 케이스 스터디입니다. 진단3개 과정3개

소개

정신의학적 진단명 : schizophrenia

1. 주요 문제(간호문제 목록):
자가간호결핍, 사회적 고립, 무력감

2. 간호진단 및 우선순위 결정
#1. 무기력한 생활 방식과 관련된 자가간호결핍
#2. 대인관계능력부족과 관련된 사회적 고립
#3. 활동량 부족과 관련된 무력감

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 대상자 사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1.정의
조현병이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌으며, 우리나라의 경우 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 조현병이라는 개칭된 명칭으로 사용하게 되었다. 조현이란 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것 같다는 것에 비롯되었다. 정신의 부조화를 차료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다.

2.원인
조현병은 다양한 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애, 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과는 다르다고 알려져 있다.

(1)생물학적 요인
①유전적 요인
다양한 유전인자가 관여됨이 보고되고 있으며, 22번 염색체와 6번 염색체의 장완 상에 조현병과 관련한 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.

②신경화학적 요인
도파민의 활성과다는 양성증상을 유발하고, 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있다. 중뇌 변연계 경로에서의 도파민 과다활동과 관련이 있으며, 음성증상 및 인지손상은 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로에서의 도파민 과소활동과 관련이 있다. 또한 지연성 운동장애, 정좌불능증, 근긴장이상증 등의 운동 및 근육 기능 상실은 도파민 활성저하와 관련이 있다.
세로토닌은 행동호르몬으로 도파민의 활성을 억제함으로써 도파민의 음성증상을 유발하며, 일부 비정형 항정신병 약물(클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀 등)을 사용하면 조현병 대상자의 음성증상치료에 효율적이다.
글루타메이트의 주요 복함 수용체인 NMDA(N-methyl-D-aspartate)의 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다.
신경해부학적 요인:
CT, MRI 등 신경영상학적 연구와 부검연구를 통한 뇌의 구조적 연구에서 조현병 대상자는 해부학적으로 차이가 있으며 ......<중 략>

참고자료

· 약학정보원
· 도복늠 외(2022). 최신 정신건강간호학 4판 각론. 정담미디어
· 도복늠 외(2022). 최신 정신건강간호학 4판 개론. 정담미디어
· 네이버 의학사전