[여성간호학] 임신성 고혈압(PIH) Case Study

소개

임신성 고혈압 대상자 Case Study 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정 및 주/객관적 자료 수집(산욕기 사정 제외)
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

임신성고혈압(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)
: 임신 중 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가하거나 또는 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상 시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg이상, 이완기혈압이 12mmHg이상 상승한 경우로 단백뇨를 동반하지 않은 경우를 의미한다. 일반적으로 혈압은 산후에 정상으로 회복된다.
‘임신 중 고혈압성 장애’는 통상 만성 고혈압성 장애와 임신성 고혈압으로 나눌 수 있다. 임신성 고혈압 임부는 고혈압과 단백뇨가 대개 임신 20주 이후에 나타나며, 만성 고혈압이나 신질환 혹은 홍반성 낭창 등의 자가면역 질환을 가진 임부는 고혈압이나 단백뇨가 임신 전부터 나타난다.

유발요인 : 임신성 고혈압은 만성 신질환, 만성 고혈압, 임신성 고혈압의 가족력, 낮은 사회경제적 수준, 쌍태임신, 초임부, 19세 미만이거나 40세 이상인 임부, 당뇨병, Rh 부적합증 등

자간전증(preeclampsia)은 임신 이전에 정상 혈압이었던 임부가 이신 20주 이후 고혈압을 나타내는 것으로 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징적이다. 140/90mmHg 이상을 고혈압으로 정의하고 혈압상승이 자간전증의 첫 징후이며, 적어도 4~6시간 간격으로 2번 측정한 결과를 근거로 진단한다. 단백뇨는 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+~2+) 이상일 때로 정의한다.

자간증(eclampsia)은 다른 원인 없이 자간전증 환자에게서 경련이나 혼수가 발생하는 것이다.

정상적인 생리적 적응 : 혈장량 증가, 혈관 확장, 혈관 저항력 감소, 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소 등
임신성 고혈압 임부 : 혈관 수축, 내피세포가 손상
→ 모든 기관으로 가는 혈액 관류량이 감소, 혈관에서 세포강 내로 체액 이동

참고자료

· 신광출판사 여성 모성간호학Ⅱ(하영수 외)