사례연구(Case study)_ 경막하출혈(SDH), 전립선비대증(prostatic hyperplasia)_ 복합질환_지역사회연계 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

경막하출혈, 전립선비대증 복합질환 케이스스터디입니다.
간호진단 3개
간호과정 3개

마지막 간호진단은 지역사회연계 간호진단, 과정입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 의의 및 필요성
2) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호문제
3) 우선순위에 따른 간호진단 목록
4) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

참고문헌
부록. 비판적 사고력 훈련

본문내용

1. 정의/병태생리
경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다. 아급성 경막하 혈종은 손상 후 2~14일 내에 발생한다. 두부외상 후 의식이 회복되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 된다.
만성 경막하 혈종은 경미한 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과 알코올중독 환자에서 볼 수 있다. 외관상 경미한 두부외상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있다. 임상증상은 심한 두통이 나타났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타나는데 환자는 신경증 혹은 정신 이상 증상으로 오인되기 쉽다.

2. 원인
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에게서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

3. 증상/증후
1) 기도와 호흡양상
대상자의 뇌간 손상으로 인한 비정상적인 호흡양상과 저산소증과 고탄산혈증이 나타난다.
2) 활력징후의 변화
두부 손상으로 자동조절 기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다.

참고자료

· 수문사, 성인간호학Ⅱ, 24장 신경계 건강문제와 간호
· 대한비뇨의학회 https://www.urology.or.kr/health/sub08.html
· 건강용어사전(두개골천공술) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6589424&cid=67525&categoryId=67525
· 송경애 외 공저, ‘기본간호학Ⅰ’, 수문사, 2020.
· 송경애 외 공저, ‘기본간호학Ⅱ’, 수문사, 2020.
· 김성태, ‘간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디’, 우리의학서적, 2020
· 김지숙 외 공저, 알기쉬운 기초의학용어, 수문사, 2019년 2월
· 윤은자 저, [성인간호학Ⅰ] 수문사 2019.
· 윤은자 저, [성인간호학Ⅱ] 수문사 2019.