모성간호학실습 A+ PROM 조기파막 간호과정 케이스스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개-감염위험성, 태아손상의 위험성, 불안

소개

모성간호학 실습 A+ 받은 케이스스터디입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개있습니다.
매우 자세하고 꼼꼼하게 작성하였으며 깔끔하고 친절하게 정리되어있다고 교수님께서 칭찬해주신 자료입니다.
문헌고찰, 약물, 관련 검사 등 성실하게 작성하였습니다.
특히 분만과정, 객관적자료가 너무 좋다고 칭찬받았습니다. 잘 사용하실 수 있을겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 질병에 대한 기술
1) 조기파막(PROM)
ⅰ) 병인과 병태생리
ⅱ) 임상증상
ⅲ) 진단
ⅳ) 치료 및 간호
2) 자연분만

Ⅱ. 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원시 분만진행 사정
4) 분만진행 과정
5) 임상 검사
6) 투여 약물

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단/간호문제 기록지 (입원시부터 기록)
2) 간호과정 기록지

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 조기파막(PROM: Premature rupture of membrane)
ⅰ) 병인과 병태생리
재태기간 중 어느 시점에서나 적어도 분만 시작 전에 자연적 영먹 파열이나 양수의 유출이 있는 것을 말한다.
만삭 전 조기파막(PPROM): 임신 37주 이전에 파막되는 것. 대부분은 감염(특히 비뇨기계 감염)으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁 수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생한다.

▶위험요인
-만삭 전 조기파막과 관련된 이전의 조산력
-경부 원추절제술 혹은 자궁경부 원형결찰의 과거력
-비뇨기 또는 생식기 감염
-임신 2기에 짧은 자궁경부 길이
-최근 임신에서 조기 진통
-자궁의 과도팽만
-임신 2기와 3기의 출혈
-폐 질환
-결합조직의 장애
-낮은 사회경제적 상태
-낮은 체질량지수(BMI)
-영양 부족(구리와 비타민 C)
-흡연

ⅱ) 임상증상
조기양막 파열이 일어나면, 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나온다. 이 분비물이 붉은 빛을 띠는 경우도 있음
▶합병증
모체 측 합병증
-융모양막염(가장 흔함)
-태반 조기박리
-패혈증, 사망

태아 측 합병증
-자궁 내 감염
-제대 탈출
-양수과소증과 관련된 제대 압박
-태반 조기박리
-태아 비정상위
-20주 이전: 폐 형성 부전

ⅲ) 진단
양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후 진단
-벌리개를 사용하여 질과 자궁경부 검사
: 벌리개를 사용하여 질벽을 벌리고 질과 자궁경부(자궁의 하단부)를 검사하여 점막이 파열했는지 확인하고 자궁경부가 얼마나 열렸는지 추정한다. 의사가 질에서 양수가 새는 것을 확인하면, 점막이 파열되었다고 추정한다. (이미 조기양막파수를 확진한 경우에는 질검진을 시행하지 않는다)
-검사: Nitrazine paper test(파막 시 담청색 PH 7.5)
ⅳ) 치료 및 간호
▶치료
-양막파열이 일어나면 대부분 곧 진통이 생기며, 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있다.

참고자료

· 유은광 외 공저. (2017). 모성﹡여성건강간호학Ⅰ. 현문사.
· 유은광 외 공저. (2017). 모성﹡여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
· Julie S. Moldenhauer. (2020). 점막의 조기진통 파열(PROM). MSD 매뉴얼.
· 서울아산병원. 의료정보 질환백과. 조기양막파열.
· 코메디닷컴. 자연분만과정. 접속 URL: https://kormedi.com/1281153/%ec%9e%90%ec%97%b0%eb%b6%84%eb%a7%8c%ea%b3%bc%ec%a0%95-%ec%9e%90%ec%84%b8%ed%9e%88/
· MSD 매뉴얼. 의학주제.
· 대한진단검사의학회. LAB TESTS ONLINE.
· 송경애 외 공저. (2020). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사.
· 약학정보원. 의약품 상세정보.
· 서울아산병원. 의약품정보.