[성인간호학] 식도협착 사례연구보고서 Case 케이스

소개

식도협착 사례연구 보고서입니다.

1. 연하곤란과 관련된 영양부족
2. 무기력, 좌측 편마비와 관련된 활동 지속성 장애
3. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

간호진단 및 과정 3개 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 건강 사정
1. 환자의 일반적 사항
2. 건강력 조사

Ⅲ.약물
Ⅳ. 진단검사 소견
Ⅴ. 치료 경과 및 계획

Ⅵ. 간호과정
1. 연하곤란과 관련된 영양부족
2. 무기력, 좌측 편마비와 관련된 활동 지속성 장애
3. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
식도협착이란 위액의 역류로 의해서 식도 표피에 염증이 생긴 것으로 식도의 일부가 좁아져음식물을 삼키기 곤란해지고 식도가 폐쇄되기에까지 이르는 질환을 말한다. 식도의 점막 및 조직, 근육층에 이르는 심각한 염증과 섬유화를 초래하는 심각한 식도염의 발생 후에 이차적으로 발생 할 수 있으며, 유전적인 영향은 밝혀진 바 없다. 마취 전의 처치 잘못이나 마취 중의 부적절한 자세로 인한 위 내용물의 역류로 발생하기도 한다. 식도협착은 선천성인 것과 후천성인 것이 있다. 선천성 식도협착은 포유기보다도 생후 6-12개월 후 이유기로 이행하는 무렵에 발견되는 일이 많다. 막양 협착과 원주상 협착이 있다. 또 후천성 식도협착은 식도암, 식도염 등에 의한 것과 산, 알칼리 등이 강한 약물 부식에 의한 반흔성 협착이 있다. 후자는 잘못 마시거나 자살을 목적으로 복용한 후에 생긴다.

2. 병태생리
식도로 역류한 위산 및 기타 식도 손상성 인자에 의해서 식도 점막에 염증이 생기고, 이 염증이 점막 밑 조직, 근육층까지 파급되며 이때 식도 관 강 내의 양쪽 점막 면이 서로 유착되어 식도협착이 발생한다.

3. 증상
식도협착으로 인해 식도의 내강이 좁아져 음식물을 삼키기 곤란한 상태가 된다. 또한, 거친
따라서 식도협착을 앓고 있는 환자는 연하곤란을 호소하며, 충분한 영양을 공급할 수 없는 것이 가장 큰 문제점이 된다.

4. 진단적 검사
-식도 조영 검사
식도 조영 검사는 X-선이 투과되지 않는 바륨을 마신 후 자세를 바꿔가며 X-선 촬영을 하여 식도의 구조와 형태, 비정상적인 병변을 관찰하기 위한 검사이다. 식도 조영술은 조영제를 삼킨 직후 조영제가 식도 내를 통과할 때 검사하는 단일 조영검사와 조영제가 통과한 후 식도 벽에 조영제가 코팅되면 공기와 조영제의 X-선 투과도 차이를 이용하여 검사하는 이중 조영검사로 나눌 수 있다. 이중 조영검사는 식도를 팽창시켜 검사하는 방법과 식도가 허탈되었을때 검사하는 방법으로 나눌 수 있다.

참고자료

· 채범석. 1998. 영양학 사전.
· KISTI 한국과학기술정보연구원. 식도협착
· 보건복지부. 낙상 예방 운동 교육
· 서울아산병원. 의약품 정보
· 서울아산병원. 검사/시술/수술정보. 위내시경 풍선 확장술. 식도 조영술
· 세브란스. 건강정보 검사/치료 복부 CT
· 환인제약 제품조회 MVH Inj (Vial)
· 윤은자 외. 성인간호학 2. 수문사
· 신원창. 대한소화기내시경학회지. 양성 식도협착의 내시경 확장치료에 영향을 미치는 인자